前列腺疾病的诊断和治疗

《前列腺疾病的诊断和治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、前列腺疾病叶丹凤前列腺部位前列腺位于盆腔底部，其上方是膀胱，下方是尿道，前方是耻骨，后方是直肠，医生在直肠指诊时，向前可以触摸到前列腺，其道理就在于此。前列腺的左右，由许多韧带和筋膜固定，从而决定了它位置隐蔽的特点。前列腺主要功能1、1，构成尿道前列腺部，控制排尿；2、分泌前列腺液。前列腺的分泌物参与精液的组成，占精浆的13%～32％。前列腺分泌液是一种乳白色浆性液体，pH为6.45，前列腺液比血浆含更多的钠、钾、钙，还含有大量的锌和镁，并含有丰富的枸橼酸以及酸性磷酸酶。它为精子提供适宜的环境，为精子的自由活动并顺利进入子宫与卵子结合

2、创造必要条件。3，前列腺是男性最大的副性腺器官，参与性活动4，前列腺是男性体内的内分泌器官参与植物神经调节前列腺炎前列腺炎指前列腺非特异性感染所致的急性或慢性炎症引起的局部和全身症状。前列腺疾病有四大症状1、局部疼痛：会阴部，大腿根部，耻骨上部，阴茎，睾丸精索，腰骶部等。2、排尿症状：尿频、尿急、尿不尽、尿分叉、尿道口滴白、尿道内灼痛或痒感。3、性功能方面：性欲减退、阳萎、早泄、射精痛、不射精、精液不液化、精子质量低下。4、精神方面症状：头晕、乏力、失眠、忧郁、焦虑、精力不集中、工作效率低下。慢性前列腺炎病因(1)急性炎症病变严重或未

3、予彻底治疗而转为慢性前列腺炎。(2)急性尿路感染治愈后，残留慢性前列腺炎。(3)全身其他部位病灶经血行感染影响前列腺，但较为少见。(4)邻近病变经淋巴途径延及前列腺。如：痔疮、肛裂等。(5)性欲过旺前列腺充血，下尿路梗阻或炎症，会阴及尿道损伤后诱发前列腺炎。其他如前列腺增生和前列腺癌时也可合并感染。其中后尿道炎症经直接蔓延引起慢性前列腺炎是细菌传播的主要途径。慢性前列腺炎症状：慢性前列腺炎分为慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎。由于病因不同，其表现各异，是一组复杂的症候群。归纳起来，临床表现主要有以下几个方面：①排尿方面：有尿频

4、、尿急、尿痛、尿道灼热，排尿不尽可淋漓有时有排尿困难、夜尿多等。②尿道滴白：排尿终末或大便时，尿道口有白色分泌物滴出③疼痛方面：由于持续慢性炎症刺激，会阴、肛门和阴囊等部位有严重的触痛感和坠胀感，并常可放射至耻骨上、腰骶部、两侧腹股沟、会阴部，以及引起下肢疼痛，症状一般以晨间较为明显。④性功能改变：有早泄、遗精、性欲减退或阳痿，部分病人有射精痛和血精。部分不育症中，慢性前列腺炎是重要的病因。⑤神经衰弱：失眠多梦，乏力头昏，缺乏自信感，情绪低沉，记忆力减退。无菌性前列腺炎概述无细菌性前列腺炎，又称为前列腺溢液、前列腺漏或慢性前列腺充血。

5、因腺管及腺泡的炎症反应可使腺管梗，分泌物淤积，引流不畅，从而加重前列腺的局部组织损害和充血程度，而前列腺呈过度充血时，由于血流瘀滞则更有利于细菌的生长繁殖，因而诱发细菌性前列腺炎。无菌性前列腺炎病因：引起无菌性前列腺炎可能原因是：1、由于前列腺炎症或尿液反流，使前列腺小管损伤、狭窄、阻塞或结石形成；2、前列腺炎症致局部神经损伤，引起盆腔交感神经在尿道外括约肌水平作用增强；3、过频手淫、骑自行车、骑马、长时间久坐等都可使前列腺充血，诱发炎症。慢性前列腺炎的治疗慢性前列腺炎这种男性常见病与多发病，治疗不是很容易原因如下：1、起发病原因多种

6、多样，2、它比较特殊的解剖结构3、多发生于性活动频繁的人群原因，使得对它的治疗不是很容易。生活中常常可以见到前列腺炎的患者多次医治，都不能根治的局面。事实上，随着医学的不断发展，许多方法在治疗前列腺炎出都取得了明显的治疗效果，只要患者树立起战胜疾病的信心，与医生密切配合，是可以治愈前列腺炎，开始新生活的。常用的治疗方法1、抗生素治疗这是治疗前列腺炎的常用方法。抗生素药物自血浆弥散入前列腺液，大部分对引起尿路感染的革兰氏阳性杆菌是有效的，但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而进入前列腺腺泡中达到冶疗作用，所以治疗效果不是很理想。因此，治疗前列

7、腺选则抗生素药物时应遵循如下原则：(1)药物对细菌有较高的敏感性。(2)确定应用的药物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率低、离解度高的的物为标准。(3)两种以上并有增效作用的药物联合使用。(4)为使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生，应提倡超大剂星和超时限(4~12周)的用药法。2、局部灌注给药或注射疗法1，通过尿道直接或加压给药或注射给药的方式，将抗生素尽量直接地注入前列腺的治疗方法。2，在B超引导下把药液直接注入前列腺病灶内。需要指出的是注射给药这种治疗方法的主要优点是药物直接注入前列腺，很容易扩散并达到有

8、效的抗菌浓度，不但可以杀灭注药部位的细菌，还可以消灭其周围组织的细菌，药物部分被吸收入血还可以协同消除尿道及其它部位的感染对难治性、顽固性慢性前列腺炎是一种有价值的治疗方法局部灌注给药或注射疗法缺点但它也有一些不易克服的