2014年icu优质护理服务计划

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1、2014年ICU优质护理工作计划指导思想：根据护理部的工作计划，依据二级综合医院评审标准、优质护理服务工作要求开展护理工作，努力使各项工作达到二级综合医院评审标准，建立护理岗位能级要求的整体护理模式，推进优质护理服务进程，使科室的护理工作于护理部的工作同步发展，完成护理部的工作目标。一、工作目标1、规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立制工作。2、建立护理岗位能级要求护理工作模式，推进优质护理服务工作，住院患者的满意度达到95%。3、落实二级综合医院评审标准，使各项护理工作达到二级综合医院工作标准。4、通过二级管理和护理部垂直管理体系，加强质量控制工作，无严

2、重护理不良事件发生。5、做好护理风险管理，落实护理安全（不良）事件报告制度，年报告率≥10%。6、做好人力资源培训，使护理人员的能力和水平满足优质护理服务工作的需要7、做好科室的教学工作，完成新入职护士、实习护士的规范化培训计划及实施。8、做好科室的医院感染防护工作，规范呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关感染、留置导尿管相关感染的预防及控制措施。9、完成指令性任务。二、实施方案（一）规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立制工作。1、按照国家《重症医学科建设和管理指南》要求，制定并规范科室的护理规章制度，工作流程、应急预案、操作规范、各级各类人员的培训计划、护

3、理安全管理、护理不良事件的管理，建立符合ICU的管理制度。（二）建立护理岗位能级要求的整体护理工作模式，推进优质护理服务工作进程，住院患者的满意度达到95%。1、创新优质护理服务工作思路和方法，以临床医生的满意度和转出科室患者的满意度为考核指标，深入开展优质护理服务工作，建立护理岗位能级要求的整体护理工作模式，做好科室的服务特色，扎扎实实地开展优质护理服务工作，实现“六满意”的目标（病人满意、家属满意、医生满意、领导满意、医院满意、社会满意）。2、按照科室基础优质护理服务项目及专科优质护理服务项目，督促落实责任护士按照工作流程履行职责，每月进行总结点评，以正激励的方法调

4、动护理人员的工作积极性，积极参与。3、科室积极开展优质护理服务工作，建立护理岗位能级要求的整体护理模式；每季度进行总结、分析，及时修订措施。4、适时修订绩效考核办法，增加科室护理时间系数，体现多劳多得，优劳优得的激励机制，设责任组长，对满意度调查结果表扬者，及时发现安全隐患、查缺补漏者、优秀的责任护士给予奖励。（三）落实二级综合医院评审标准，使各项护理工作达标，通过医院评审工作。1、认真学习二级综合医院评审标准，深刻领会每句每字的深刻含义，逐项落实。2、每季度进行自查总结、报告、沟通等级评审工作运作情况，提出建设性建议和措施，共同努力实现通过二级甲等医院的评审目标。（四

5、）加强质量控制工作，无严重护理不良事件发生。1、按照护理部的工作计划，制定科室的工作计划，明确目标，有具体执行措施。2、认真做好一级质量控制工作，每月进行反馈有记录，本科室人员了解科室的质量控制情况及纠正措施，将一级质控的重要作用发挥好。3、做好持续改进工作，一是对每个项目的质量问题在下个月质控中要查看纠正情况；实现持续改进。4、做好科室的节能增效，各科室有节能增效项目，建立高耗值物品入库使用登记，控制成本支出，减少损耗，提高经济效益的含金量。（五）做好护理风险管理，落实护理安全（不良）事件主动报告制度，年报告率≥10%。1、控制风险关口前移，建立护士长巡查制度，即每天

6、重点巡查危重患者、出现危急值患者、护理会诊患者和安全隐患，并做好记录。护士长要关注护士工作，病人的需要，除非特殊情况，不得离开护士站及病房。2、认真查找安全隐患，每月都要查出安全隐患，定出措施，跟踪验证。3、做好压疮、导管滑脱、跌倒的安全防护措施，做好风险评估，对急诊入院及80岁以上高龄，肢体活动不便、卧床不能活动、大小便失禁、骨折、使用石膏，夹板固定患者，禁止翻身高危人群制定预防措施，护士长及责任组长重点把关；对所有深静脉置管及气管插管、气管切开的患者，重点进行交班，在早会上责任组长进行交班，床头交接，班班严格交接，防止管道的滑脱。4、在病情允许的情况下，抬高患者的床

7、头30度，做好标准化的危重病人护理第一步。5、细化护理核心制度，将相关的安全制度制定出工作流程，真正使各项制度落实到位。6、护士长做好新进科人员的安全培训，学习掌握本科的安全防范措施，并有带教人员负责管理，减少不良事件发生。7、每月召开科室的患者安全隐患及不良事件分析会，公示不良事件及安全隐患，分析原因，制定预防措施。对于不良事件、风险评估、会诊、压疮等情况，及时进行跟踪验证，及时修订防范措施，实现持续改进。（六）做好人力资源的培训，使护理人员的能力及水平满足优质护理服务工作的需要。1、制定科室的培训计划，按照计划逐月逐级落实。2、做好科