执医实践技能操作

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1、执医实践技能操作，考官提问汇总!2016-06-13这个是是网友们总结版本，小编今天大概校对了一遍，由于时间和个人知识面的限制，答案也许还存在一点点小问题，如对答案有异议，请大家在下方写留言,小编核实后将及时进行纠错。请大家看完正文后留意一下留言区是否有纠错。1.无菌板块一、戴无菌手套1•如果手套带有滑石粉，手术开始前是否应先冲洗手套？为什么？答：应当冲洗。因为滑石粉进入腹腔，可能刺激术野组织，加重炎症反应。二、穿手术衣1•一台手术结束，需要继续第二台手术，更换手术衣和无菌手套吋，是先脱手套还是先脱手术衣？答：在助手的帮助下，先脱手术衣。2•穿手术衣后，耍确保哪些

2、区域无菌无污染？答：手术衣前面，上下从肩部到腰部，两侧腋中线之间及双手臂区域。3•手术中术者肘部触及没有穿无菌手术衣的观摩者，怎么办?答：更换手术衣或者带无菌套袖覆盖污染部位。4.术屮若两位手术者需要更换位置，该如何更换？理由何在？答：背靠背转体换位。因为胸前均为无菌区，背靠背可以避免污染。三、穿、脱隔离衣1•脱隔离衣时，如果衣衫触及到面部，怎么处理？答：立即用肥皂水清洗面部。2•隔离衣一•般多长时间更换？清洁部位是那些？答：应当每天更换，潮湿或者污染的立刻更换。清洁部位是腰部以上。3•穿了隔离衣，就可以进入清洁区，对吗？答：不对，穿了隔离衣后，只能在规定区域内进

3、行活动，不得进入清洁区。4.脱下来的隔离衣应如何放置？答：脱下来的隔离衣应折叠悬挂，应将清洁面反叠向外，而不是污染面朝外。四、手术区消毒1.感染切口与清洁借口的皮肤消毒一•样吗?答：不一样。感染切口皮肤消毒的方向是由外向内，清洁切口的皮肤消毒方向是由内向外。2•铺好的四块手术山在手术中是否可以移动？原则是什么？答：可以，原则是只能由手术区往外移动，不可以向内移动。3.各部位手术的消毒范围如何？答：（1）头部手术皮肤消毒范围：头及前额。（2）口、唇部手术皮软消毒范围：面唇、颈及上胸部。（3）颈部手术皮肤消毒范围：上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。（甲状腺手术）（

4、4）锁骨部手术皮肤消毒范围：上至颈部上缘，下至上臂上、中1/3交界处和乳头上缘，两侧过腋中线。（5）胸部手术皮肤消毒范围：（侧卧位）前后过中线，上至锁骨及上臂1/3处,下过肋缘（6）乳腺根治手术皮肤消毒范围：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨及上臂，下过肚脐平行线。如人腿取皮，则人腿过膝，周圈消毒。(7)±腹部手术皮肤消毒范围：上至乳头、下至耻骨联合，两侧至腋屮线。(胃大切手术)(7)下腹部手术皮肤消毒范围：上至剑突、下至大腿上、中1/3交界处，两侧至腋中线。(阑尾炎手术)(8)腹股沟及阴囊部手术皮肤消毒范围：上至肚脐线，下至大腿上、中1/3交界处，两侧至腋屮

5、线4•铺无菌巾、单的注意事项有哪些？答：(1)铺巾、单顺序：先铺无菌巾，再铺无菌单。(2)铺巾顺序：先铺铺巾者对侧，再铺会阴侧，再铺头侧，最后铺铺巾者T则。(3)无菌手术切口周围至少盖有四层无菌巾、单。5•油污，胶布的去除方法？两次碘酊消毒间为什么要等待？等待时间是多少？答：汽油，松节油清除。两次碘酊消毒间隔原因是为了充分灭菌，以及等待第一次消毒略风干后，再进行第二次消毒。一般等待1分钟。6•胃手术是否要备皮？为什么？答：需要备皮。备皮关系到术后切口感染和创口愈合的快慢，直接影响手术效果。7•左半结肠癌消毒时，如果屮间留有空口怎么办?答：重新再消毒。答：可用0.1

6、%洗必泰。8•腹股沟直疝，问消毒范围和铺洞I

7、J顺序。答：上至肚脐线，下至大腿上1/3,两侧至腋屮线；1个治疗山卷成球塞在阴囊下，再按顺序铺4块治疗巾对面，下面，上面，铺巾者一面一上巾钳一铺头架一铺中单一铺孔山。9•用2-3%碘酊和0.5%的碘伏消毒，在操作上有什么不同？答：碘酊消毒涂擦皮肤3遍，待干后，需要用70%酒精脱碘2遍，使用碘伏消毒无需脱碘。10•在成人脐部消毒时，只能选用碘伏吗？答：不是。可以用碘伏，也可以选用碘酊，酒精等消毒液11•碘酒能不能杀灭芽孑包？答：可以。因为碘酒具有氧化破坏病原体原浆蛋口的活性基因，并与蛋白质的氨基结合而使其变性沉淀，故具有

8、强大的杀菌作用，对真菌、病毒和阿米巴原虫也有杀灭作用，就连最不容易杀死的细菌芽砲，碘酊都能起到消毒作用，常见的如破伤风芽抱涂用碘酒后就可消灭它。因此，碘酒常用于外伤伤口消毒。12.用碘酒消毒酒精脱碘几遍?五、换药1.阑尾炎术后3天伤口愈合好，问下一次换药是什么时候？换药时注意观察伤口什么？答：下一次换药时间一•般为术后第5—7天。注意观察切口有无红肿、压痛和渗出物等切口感染的表现。3•如果用碘酊消毒，两遍消毒之间应当间隔多长时间？答：应当间隔1〜2分钟或者等到前一次消毒液干燥之后，以达到消毒效果。4•换药时，贴胶布方向应与肢体或躯干长轴相垂直，如果是斜切口呢？斜着

9、贴与躯干垂