子宫内膜增厚

《子宫内膜增厚》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、子宫内膜增厚　　子宫内膜增厚是怎么回事　　子宫内膜增厚即子宫内膜增生。子宫内膜增生也称为癌前病变，它具有一定的癌变倾向。子宫内膜增生有可逆性病变，可能发展为癌。绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变，或保持一种持续性良性状态。仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。子宫内膜增生有单纯增生、复杂增生及不典型增生3种类型。　　子宫内膜增厚的症状　　子宫内膜增厚的症状主要表现为阴道不规则出血，月经时间长短不一，周期紊乱等。量较多或持续时间较长会引发女性贫血。主要症状如下：　　1、任何年龄阶段的女性都可发病　　子宫内膜增生在任何年龄，青春期、生殖期、围绝经期或绝经后期均可发生。对于40岁

2、以上的老年重度增生患者要警惕癌变的可能。　　2、阴道出血　　子宫内膜增厚的最主要症状是阴道不规则出血，月经紊乱。月经稀发，闭经或闭经一段后出血不止。或者表现为月经淋漓不净，导致月经周期紊乱、经期长短不一、经量不定甚至大出血。　　流血期间一般无腹痛或其他不适，血量较多或持续时间较长会引发女性贫血，急剧大量出血可导致休克等。因此，更年期女性出现不规则阴道流血等月经紊乱症状时一定要及时就医，不要当做更年期正常现象而不予治疗甚至胡乱吃药止血。　　3、不孕不育　　子宫内膜增厚会导致生殖期无排卵功血，所以患者除了阴道流血以外，不孕也是主要症状。　　子宫内膜增厚的原因　　子宫内膜增厚主要原因是过雌

3、激素的刺激，子宫内膜增生极少发生在正常月经周期的女性身上。当女性处于排卵期，子宫内膜也会相应增厚，这属于正常现象。　　1、子宫内膜增厚异常的原因　　如果卵巢激素紊乱，易导致子宫内膜增厚异常，即子宫内膜增值症，子宫内膜增厚的原因是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。　　在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等，都可有不排卵现象，使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用，导致不排卵；在肥胖妇女，脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平越高，造成持续性雌激素的影响导致；垂体腺的促性腺功能不正常，卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。　　大部分子宫内膜增生

4、症病人发生于更年期或青春期。临床表现为不规则的多量的异常子宫出血，患者可以在长时间闭经后出现持续的出血，临床上可能疑为流产，也可表现为周期缩短、经期延长，出血时间可达1个月。　　2、子宫内膜正常增厚的原因　　子宫每个月都有一段增后期：约在月经周期第5天开始，历时7～10天，此时血液中雌激素水平逐渐升高。子宫内膜开始修复，内膜逐渐增厚，血管和子宫腺体也随之生长，但此时子宫内膜还是很薄；约从来月经后第15天开始，历时14天左右。此时卵巢中的卵泡已经排卵，排卵后形成黄体，分泌的孕激素，使已增厚的内膜继续增厚，腺体进一步增大与弯曲，分泌粘液。此时变得厚而柔软的内膜，储备必要的分泌物，随时等候

5、受精卵的着床。　　子宫内膜增厚的危害　　①内分泌失调，容颜提前衰老：子宫内膜的增厚与女性体内的激素水平有关，子宫内膜的增生主要是由于内分泌失调所导致，容易导致女性脸上长斑和皮肤暗黄。　　②影响女性怀孕：卵巢周期中产生卵子分泌雌孕激素导致子宫内膜的血运增强，导致子宫内膜增厚，增生期内膜，有可能影响到女性的怀孕。　　③大量出血导致休克：子宫内膜增厚在临床上的常见症状是出现不规则的阴道出血现象，如果病情严重导致出血量大的话，会导致休克现象。　　温馨提醒：子宫内膜增厚是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。凡是出现子宫内膜异常增厚的女性，要到医院及时就诊，首先要明确诊断，查清不典型增生的原因，作针

6、对性的治疗，彻底治愈，摆脱不孕困扰。　　子宫内膜增厚的检查　　子宫内膜增厚的检查包括B超检查、性激素六项检查、诊断性刮宫刮宫检查、宫腔镜检查等。　　病理形态的诊断：　　1、年龄鉴别：内膜腺癌患者中年龄小于40岁者非常少见。所以对于年轻的女性，特别是切盼生育的妇女，如果刮宫材料不能肯定见到间质浸润的特点，虽有腺体明显增生及细胞异型性，仍不倾向于子宫内膜增厚的诊断。　　2、药物治疗的反应：对药物治疗的反应也有助于子宫内膜不典型增生和内膜腺癌的鉴别诊断。前者对药物治疗的反应较敏感，在用药后短时间内其内膜即有明显逆转，而且用药剂量也可偏小。中度或重度不典型增生者，所用孕激素剂量须要增加并且须

7、不间断的连续应用3～6个月。停药后，虽然可能复发，但多数经过相当一段时间缓解后才会复发。而内膜腺癌患者一般对药物治疗反应慢，并需要更大剂量才能使内膜有转化反应。一旦停药亦有很快复发的特点。所以药物治疗的反应可作鉴别诊断的参考。　　检查项目：　　1、宫腔镜检　　利用宫腔镜观察宫内膜的外观看到内膜情况，且可在直视下进行刮宫术或负压吸引。　　2、血清激素测定　　B超检查或腹腔镜检查，以了解有无多囊卵巢。　　3、X线或CT检查　　垂体蝶鞍及眼底视野的检查，以便除外