外生殖器发育异常

《外生殖器发育异常》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、外生殖器发育异常　　什么是外生殖器发育异常　　外生殖器发育异常包括：　　1、阴蒂肥大　　阴蒂肥大可单独或合并其他生殖器发育异常同时存在。肾上腺皮质增生或肿瘤，卵巢分泌雄激素的肿瘤都能分泌过多的雄激素粘合程度大，性腺发育不全者也有阴蒂增大的表现。处理时应根据病因对症治疗。　　2、大阴唇粘合　　大阴唇粘合在生殖器官性分化受雄激素影响所致，粘合的程度与雄激素影响的时期有关，胚胎早期接受雄激素粘合程度大，应与婴儿期外阴炎引起的粘连鉴别。‘　　3、小阴唇肥大　　小阴唇肥大是较常见的外阴形态异常，双侧对称与否无临床意义。可为双侧肥大或单侧

2、肥大，可能属于先天性生理现象，也可能是由于经常摩擦而使组织增生造成。因不影响性功能，可不必治疗。过度肥大，引起摩擦疼痛或活动，可部分切除。　　4、小阴唇粘连　　小阴唇粘连又称外阴闭锁。系双侧小阴唇和后侧部分大阴唇在中线相互紧密粘连所致。这种情况多是后天因素造成，尚无先天性发育异常的证据。　　（1）临床特点　　在婴幼儿期，由于外阴轻度炎症、擦烂而相互粘连，没有及时治疗，可造成融合。粘连带遮盖整个前庭部，可能在阴蒂后方留一小口，尿液由此排出。有的患者在幼儿期发现，有的不明显症状而忽视，直至青春期后才就诊。　　（2）治疗要点　　锐性分离粘连部位

3、，用凡士林纱布或雌激素软膏覆盖创面，直至愈合，术后注意防止粘连。　　5、先天性女阴畸形　　很少见，它常与女性两性畸形、女性尿道下裂及泄殖腔分离不全并存。在婴幼儿时外生殖器不易辨认。先天性无女阴患者可以有内生殖器，如果妇女早孕时期（12周左右），接受孕激素制剂类药物，可出现女阴融合异常。　　女性外生殖器发育异常　　外阴：即女性外生殖器，指女性生殖器官的外露部分。包括：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口、阴道口和处女膜。其上界为阴阜、下界是会阴，两侧居两股内侧。女性外生殖器包括：　　1、先天性无阴道：发生率约为出生

4、女孩的1/4000，常合并先天性无子宫或子宫发育不良，因而成年后多元月经来潮，亦无生育能力。个别人可能有正常的子宫，卵巢也正常，如能早期手术矫治，少数可有生育希望。　　2、阴道纵隔：完全性阴道纵隔与双子宫同时存在，又称双子宫双阴道。此畸形对受孕影响不大，但由于双子宫，子宫体积常较小，怀孕后容易发生早产。不完全性阴道纵隔类似两个阴道一个子宫，虽不影响受孕，但可妨碍胎儿娩出。　　3、阴道横隔：完全性阴道横隔很少见。多数的阴道横隔中央有一小孔，一般不影响受孕，直至胎儿分娩受到阻碍才被发现。如果横隔位置较低，可造成性生活不快，手术切除后即不影响受

5、孕分娩。　　4、阴道狭窄：多数为后天因素所致。常因分娩造成的阴道撕裂伤未加认真修补，瘢痕愈合后使阴道狭窄。也有的系先天性的。阴道狭窄不仅会影响性生活，也会影响受孕和分娩。　　5、其他发育异常：如阴道肛门、处女膜后肛门、阴道前庭肛门等。这类患者中有些人子宫、卵巢并无异常，经手术矫治后部分人可保留一定的生育能力。　　男性外生殖器发育异常　　男性外生殖器包括阴囊和阴茎，男性外生殖器发育异常包括：　　1、阴茎完全缺失。多合并尿道畸形，治疗相当困难，过去施行阴茎成形术效果不好。最好切除睾丸，作尿道阴道成形术，青春期后以雌激素维持女性性征。　　2、潜

6、伏阴茎。因发育短小，而被会阴、阴囊、耻骨等处的脂肪所掩盖，随着发育过程中脂肪减少，阴茎才暴露出来。也可以通过整形手术把阴茎“解放“出来，就能恢复正常了。　　3、先天性阴茎扭转。阴茎扭转时，尿道口方向改变。少数人可有勃起时的隐痛等症状。本症还容易合并异常勃起。　　4、双阴茎。可平行排列或前后排列。　　5、阴茎过大或过小。罕见。过大时可作整形术截短。过小的病因复杂，需针对病因适当处理。　　6、包茎。可占男孩的25%以上，但成年人包茎明显少于青少年。可分为生理性包茎、假性包茎（包皮过长）、真性包茎和嵌顿包茎。如果包皮与龟头粘连，或包皮有横向走行

7、的血管，或包茎严重而从不翻起清洗的话，都可能限制龟头的发育，甚至出现包皮垢与尿中沉淀物、细菌等构成的硬疙瘩。　　7、尿道上裂和下裂。后者多见，前者少见，对勃起功能有影响，造成男性不育。　　外生殖器发育异常怎么办　　外生殖器发育异常应询问母体用药、家族史。检查尿道口位置，有无阴道并确定性腺位置与两性畸形与混合性性腺发育不良鉴别。　　女性外生殖器发育异常怎么办？　　1、先天性无阴道：处理原则，就是重建阴道。人工阴道成形方法多种多样，有非手术疗法，即应用顶压的手段，逐渐把正常阴道位置上的闭锁的前庭黏膜沿阴道轴方向向头侧端推进，形成一人工腔穴。这

8、一方法需要治疗时间长，形成的人工阴道短。如果组织弹性差，难以成功，现已基本废弃，很少采用。手术疗法主要是在尿道膀胱与直肠之间分离，形成一个人工腔道，应用不同的方法寻找一个适当的腔穴创面覆盖物，