社会公正计量（站）

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1、社会公正计量（站）计量认证申请书申请单位名称：　　　　　　　　　　　　　　深圳市市场监督管理局印制7填表须知一、填写说明：1.申请书须盖章及签字的栏目须是原件，不得复印。2.申请书的填写一律用A4纸仿宋体电脑打印。3.相关资料如准备齐全，请在方框内划√，未准备的在方框内划×，须补齐缺项材料后再申请。二、申请时需同时提供的资料：1.社会公正计量行(站)计量认证申请书和企业概况各一份□2.有效期内营业执照或事业法人登记证复印件一份；委托他人办理的，还须提供由法定代表人签署的授权文件、法定代表人和委托代理人身份证复印件各一份□3.在岗计量检测人员证书复印件一份□4.有效期内的计量

2、检测设备检定合格证书复印件各一份□5.质量保证体系管理手册电子版和纸质文件一份□6.社会公正计量行(站)称重大屏幕显示器的正面显示照片一张□以上有关证件、证书、证明文件复印件均需与原件核对，核对后退回原件；有关复印件应当盖有申请人公章并由办理人签字核对。三、申请单位申明：1．本表及相关资料均为真实信息，若有虚假愿承担法律责任；2．遵守《中华人民共和国计量法》和《社会公正计量行（站）监督管理办法》的有关规定并交纳费用；3．若社会公正计量行（站）计量认证合格证书到期，将按规定申请复查。申请单位法定代表人（或负责人）签名：﹍﹍﹍﹍﹍年月日7单位名称详细地址法定代表人（负责人）单位

3、代码联系人联系电话职工人数邮政编码开展项目计量部门名称负责人专职计量人员数原计量级别∕申请计量确认等级∕申请单位法定代表人或负责人意见签名：日期：企业计量管理概况7公正计量行（站）的检测任务检测设备台（件）数工作场所总面积工作用房恒温非恒温工作场地申请计量认证项目项目名称设备名称、型号准确度7单位名称单位负责人手机号码区号办公电话通讯地址邮政编码社会公正计量行（站）人员情况总人数管理人员检测人数工程师人数姓名年龄职称职务所学专业计量操作员证号7受理号受理NO：日期：受理意见受理人：日期：计量处主办人审查资料，安排考核时间主办人签字：日期：7社会公正计量行（站）计量认证考评报

4、告申请单位名称考评日期年月日深圳市市场监督管理局印制7现场考评结束后,考评组认为考评合格的,应于现场考评结束后10日内，将《社会公正计量行（站）计量认证考评报告》（一份）报送深圳市市场监督管理局计量处审批:考评组认为申请单位需要限期整改的，应该通知申请单位按要求限期整改；申请单位在整改完成后，报考评组确认,考评组考评合格后，加具考评组对申请人整改的审查意见报送计量处。18申请单位名称地址单位负责人邮编电话人员情况总人数所学专业技术人员数从事专业年限工程师以上人数技术负责人情况姓名年龄职称公正计量检测任务设备固定资产房屋面积恒温设备总台数非恒温认证证书编号发证时间18考评记录

5、大项名称：项目序号评分记事注：项目序号系指“社会公正计量行（站）计量认证考核规定”中的序号18考评记录大项名称：项目序号评分记事注：项目序号系指“社会公正计量行（站）计量认证考核规定”中的序号18考评记录大项名称：项目序号评分记事注：项目序号系指“社会公正计量行（站）计量认证考核规定”中的序号18现场抽查项目考评情况考核项目：考评员签字：时间：18考评结果：18考评通过的项目表序号项目或参数名称相应标准或参数的测试能力（量程及准确度）考评组组长签名：时间：被考评单位负责人签名：时间：18考评组意见考评组组长（签字）：日期：18考评员签字姓名单位职务及职称电话18计量处主办人

6、审查意见主办人（签字）：日期：计量处处长审查意见处长（签字）：日期：局领导审批意见审批人（签字）：审批机关（盖章）：日期：18