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1、附件隆回县预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案（2015年版）为进一步规范预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，全面落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施，实现最大限度地减少因母婴传播造成的儿童感染，根据湖南省、邵阳市卫计委《关于全面开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的通知》要求，结合我县实际，制定本实施方案。 015-9-10

2、一、工作目标（一）总目标为孕产妇及所生儿童提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预服务，最大程度地减少疾病的母婴传播，降低艾滋病、梅毒和乙肝对妇女儿童的影响，进一步改善妇女儿童生活质量及健康水平。（二）具体目标至2020年底，实现以下目标：1．孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率达95%以上，孕期检测率达90%以上，提高孕早期检测比例。2．艾滋病感染孕产妇抗艾滋病毒用药率达90%以上，所生婴儿抗艾滋病毒用药率达90%以上。3．梅毒感染孕产妇梅毒治疗率达90%以上，所生

3、儿童预防性治疗率达90%以上。4．-53-乙肝感染孕产妇所生新生儿乙肝免疫球蛋白注射率达95%以上。5．艾滋病母婴传播率下降至5%以下。6．先天梅毒报告发病率下降至15/10万活产以下。二、工作内容结合孕产期保健与儿童保健服务，为所有孕产妇及所生儿童提供全面、整合的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务，整合服务流程见附件1。主要工作内容如下：（一）健康教育及健康促进。各医疗卫生单位应当与各相关部门密切合作，发挥部门优势，开展形式多样的健康教育活动和知识宣传。各医疗单位应当结合婚前保健、孕前保健、孕产期保健、青少年保健、性病

4、防治、社区卫生服务等常规医疗保健服务开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的大众健康教育和咨询指导，提高育龄妇女及其家庭，特别是孕产妇对预防母婴传播的认知，促进健康行为。（二）孕产妇检测与咨询服务。1．检测前咨询。各医疗卫生单位为所有孕产妇（包括流动人口孕产妇）进行孕产期保健服务时，应主动提供免费检测的惠民政策及检测前咨询等服务。一是告知孕产妇及其家庭艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的危害，并提供预防母婴传播的信息。二是通过咨询服务发现潜在的感染者。三是促进孕产妇在常规孕期保健和医疗检查中接受艾滋病、梅毒和乙肝免费检测。2．艾滋病

5、、梅毒和乙肝免费检测。-53-（1）艾滋病病毒抗体检测。各医疗卫生单位在孕产妇初次接受孕产期保健时，应主动提供1次免费艾滋病病毒抗体筛查试验，参照《全国艾滋病检测技术规范（2014年修订版）》中临床诊断相关的检测策略进行孕产妇艾滋病检测。及时对筛查阳性者进行补充实验，尤其要确保临产孕产妇尽早获得艾滋病病毒抗体筛查；及时为艾滋病感染孕产妇及所生儿童提供预防艾滋病母婴传播的干预措施。①孕期检测。孕产妇的艾滋病病毒抗体检测强调早期检测，由相关医务人员为其提供检测前后的咨询（孕期艾滋病检测及服务流程见附件2-图2）。各采血点负责

6、对辖区孕妇进行集中采血和定期送检。采血按照《全国艾滋病检测技术规范（2014年修订版）》要求，对标本进行处理和保存，定期送检。对孕前或孕早期已进行艾滋病病毒抗体检测的孕妇，如果分娩前检测间隔时间已超过6个月，产前应再次检测。②产时检测。孕期未接受艾滋病检测的临产产妇，应由助产机构产科医师开具化验单急诊送检，检验科同时采用两种不同的快速检测试剂进行检测，及时将检测结果反馈至产科。无检测条件的机构，应填写艾滋病病毒抗体检测申请单，经1名检验人员和1名医师签名，将血清标本于采集4小时内送到有资质的机构检测，接收标本检测的机构急

7、诊检测，并及时将检测结果反馈至送检机构产科（产时艾滋病检测及服务流程见附件2-图3）。艾滋病初筛实验室需通过市级疾病预防控制中心评估验收，补充实验室需通过省疾病预防控制中心验收，并在卫生计生行政部门备案和定期公示。-53-（2）梅毒的检测。各医疗卫生单位在孕产妇初次接受孕产期保健时，应主动提供1次免费梅毒筛查服务。梅毒血清学检测方法有非梅毒螺旋体抗原血清学试验和梅毒螺旋体抗原血清学试验两类，可采用任意一类梅毒血清学检测方法进行梅毒筛查。筛查结果呈阳性反应者，需用另一类检测方法进行复检，确定其是否为梅毒感染。建议首选梅毒螺

8、旋体抗原血清学试验进行筛查（孕产妇梅毒检测及服务流程详见附件2-图4）。（3）乙肝的检测。各医疗卫生单位在孕产妇初次接受孕产期保健时，应主动提供1次免费乙肝表面抗原检测服务。检测结果阳性，报告“乙肝表面抗原阳性”确定乙肝病毒感染，继而进行乙肝病毒感染血清学标志物（两对半）等相关检测。有条件的县（市、区），可在筛查时直