高三学生考试焦虑心理问题案例报告

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1、高三学生考试焦虑心理问题案例报告张燕2009040314摘要：本案是对一例高三女生月考焦虑的心理问题进行咨询的案例报告，文章陈述了求助者小兰出现的个人成长史，量表测试结果、原因分析和评估诊断。咨询师通过运用认知行为疗法帮助求助者调整认知观念，并通过放松训练和积极自我暗示的方式逐步消除了她的适应不良情绪和行为，解除了其对考试的恐惧心理，并对求助者小兰咨询目标的最终实现做出了评估关键词：考试焦虑认知行为疗法放松训练自我暗示一、一般资料1.人口学资料小兰，女，18岁，高三学生，在校住宿，性格活泼开朗，学习较好。父母在外打工，经详细询问、调查

2、，父母无人格障碍和其它神经症性障碍，家族无精神疾病历史。二、主诉和个人陈述主诉：开学两个多月来一直很紧张，由于考试紧张，前两次月考都考得很糟，因紧张和焦虑前来咨询。个人陈述：在高三第一次月考时班主任跟他们说“月考就是高考”，只有每次月考考好了才能保证高考有好成绩，所以每位同学必须认真对待月考，就象对待高考一样，以发挥出最高水平，那时她觉得老师很严肃地看了她一眼，顿时她感觉自己很紧张，脸涨得通红，心抨抨地跳，手心出汗，双手发抖，过了好一阵才平静下来，第一科考试考砸了；第二科考试时想起第一堂考试的情景，心里又恨又气，又过了一阵才平静下来。

3、恰巧父母打电话询问考试成绩，听说她考得不好很着急，一再催促她要努力学习。听了父母的话，她觉得很有道理，暗暗下定决心要努力学习，争取下次月考考个好成绩，好让父母放心和高兴。然而事与愿违的是第二次月考情况更糟糕，在考试的前一天晚上就很紧张以致失眠，第二天每科考试前都有近半个小时平静不下来，心抨抨地乱跳，手心出汗，双手发抖，脑袋里一片空白。连续两次月考溃败，班主任很生气，把她批评了一通，这一批评使她既觉得委屈又紧张。因此，一想起考试就害怕，眼看第三次月考又要来了，心里急得象热锅上的蚂蚁，万般无奈之下，只好求助于心理老师，希望老师能够帮助她克

4、服对考试的恐惧心理，能够象其他同学一样正常地学习和参加考试。6三、个人成长史家有一个弟弟，现于某中学读初二。小兰从小身体好，成绩一直处于中等偏上，个性开朗，乐于帮助同学，与同学关系融洽，深得同学喜欢。其父母管教不太严格，比较民主，亲子关系比较和谐，小兰对父母很体贴和孝顺，很听从父母的安排。四、观察和收集到的资料1.咨询师观察：求助者身体和智力均发育正常，讲话声音清晰，情绪低落，意识清楚，接触交谈合作，言语流利。从进入咨询室到叙述完毕，都表现得比较自如，但问到上两次月考成绩时低头不语，再问及对下次月考的信心时，表现出明显的焦虑情绪。2.

5、班主任反映：该生与同学、老师关系融洽，属于比较让老师省心的那类学生。而且老师都认为她是那种进入高三能冲一把的学生，没想到她连续两次月考考得一团糟而且不只是一般的差，找她谈话，老师还没开口她就泪流满面了，很委屈似的。3.同桌反映：求助者是个好同学，就是自进入高三以来好象变了个人似的，整天忙忙碌碌，没以前那么爱与大家说话了，从月考没考好后一个人变化更大，整天显得很紧张，除了睡觉、吃饭就是坐在教室里看书，有时好象还发呆。有时同学聚在一起谈论考试她就很烦躁地走开。4.心理测试结果与分析（1）SCL-90测试各因子分如下：躯体化2.1，强迫症状

6、1.7，人际敏感2.2，抑郁2.7，焦虑3.5，敌对1.2，恐怖2.3，偏执1.0，精神病性1.3，其他1.8；总分180；阳性项目数44个。（2）抑郁自评量表（SDS）分：粗分45分，标准分56分，提示有轻度抑郁。（3）焦虑自评量表（SAS）分：粗分53分，标准分66分，提示有中度焦虑。五、评估1.评估：考试焦虑一般心理问题2.原因分析生物学原因（1）求助者18岁，是处于青春期的女孩，自尊心比较强，生活态度认真，敏感，易受暗示，心灵容易受到伤害。（2）医院检查没有器质性病变。社会原因（1）出身农村，形成了考大学是跳出农门的唯一途径的

7、错误认知。6（2）班主任对其成绩下降做了想当然的推断，以至不问青红皂白地批评了她，紧张的心情没有得到及时的排解，相反被强化。心理原因（1）错误观念：认为只有考上大学才有出路，才能跳出农门。（2）对现实问题的误解或错误评价：认为只有每次月考考好了才可能在高考中获胜，把一次考试成绩看得过于重要。（3）持久的负性情绪：第一次月考的紧张心情在每次考试前出现并严重地困扰着自己。六、诊断考试焦虑一般心理问题七、咨询目标的制定咨询目标：根据以上的评估与诊断，同求助者协商，确定如下咨询目标：（1）近期目标：消除求助者对考试的紧张心理，运用放松技术和积

8、极的自我暗示，以降低焦虑水平，改变月考决定高考的想法，增强自信心。（2）长期目标：调整求助者的错误认知，帮助形成正确的成材观念和幸福观念，提高自觉消除紧张情绪的能力。促进其心理健康和发展，达到人格完善。八、咨询方案1.双