小学生考试焦虑问题心理咨询案例报告

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1、.word格式,小学生考试焦虑问题心理咨询案例报告摘要:本案例是一位小学六年级的来访者,通过他的主述和陪同家长的陈述,了解到他最近两个月以来,每次遇到数学考试就手心不停地出汗、心慌气短,有胸闷的感觉,考试前一天没有精神、疲乏、易怒。在了解来访者心理问题形成原因和发展历程后,经过认真、慎重的鉴别,排除精神疾病的可能,进而了解到孩子的父母曾多次带他去大医院看病,均无躯体性疾病。从严重程度来看,反应不甚强烈,只局限于数学考试,情绪没有泛化,没有严重地影响社会功能。因此,诊断为一般心理问题。决定运用合理情绪疗法,对来访者

2、进行数学考试焦虑的行为矫正,从而改善求助者的焦虑感,并对来访者进行心理疏导和解释,帮助他在今后的学习中遇到问题时,能较好地找到解决的方法,有利于求助者今后能健康、快乐地成长。关键词:考试焦虑一般心理问题矫正疏导健康完善一、 一般资料1、人口学资料张敬(化名),男,汉族,家中独子,小学六年级学生。身体健康,无任何躯体性疾病,家族无任何精神疾病史。2、个人成长史家长管教严格,张敬很听话,自理能力强,从小就学会自己能做的事情自己做,各科学习成绩优异,还经常代表班级参加学校各种活动,很受老师们的喜爱,父母、亲人们经常在人

3、前人后夸耀他。,专业.专注..word格式,不幸的是,半年前,张敬的父亲因意外致残,母亲要承担起家内外事务,压力很大。最近由于天气变化,他的身体一直不好,数学成绩大幅下降,一考数学就紧张,手心冒汗、心慌气憋,他自己非常的痛苦,家长带他去了很多医院,也没查出什么病,只好带他来找心理咨询师帮助解决问题。二、主述和个人陈述主述:   近两个月因一次数学考试失利,对考试产生紧张、焦虑感。个人陈述:   张敬说:“上次数学期中考试,成绩不佳,逐渐导致后来数学成绩大幅下降,结果近两个月来一考数学就紧张,手心冒汗、心慌气憋,内

4、心十分痛苦,家长带他去了很多医院,也没查出什么躯体性疾病,因此,由母亲陪同进行心理咨询。三、观察和他人反映观察印象:该来访者说话不太主动,多数时间低着头揪拧裤子,情绪低落,显得很焦虑不安,但遇到他母亲说的他认为不太对的地方,会予以纠正和解释,要求改善欲望较强。母亲反映:张敬,专业.专注..word格式,近来状况较差,连续一周三次因身体不适被老师请到学校,看着儿子情绪低落,成绩不断下滑,心里非常着急。接回家后,饭也不正经吃,倒头呼呼大睡,现在家里就指着我一个人忙内忙外,我和他爸爸希望他有一个好的前程,现在这样说不上

5、让他光宗耀祖吧,也得差不多啊,现在他连考试都不能参加了,让我们怎么办啊?四、评估与诊断根据临床搜集的相关资料,对求助者出现问题的时间程度,典型心理行为异常表现和严重程度进行分析:1.主要症状:考试焦虑2.诊断依据:(1)根据病与非病的三原则,张敬的知情意协调一致,个性稳定,有自知力,主动就医,并且没有表现出幻觉、妄想等症状,因此可以排除精神病。(2)病程2个月。从严重程度来看,反应不甚强烈,只局限于数学考试紧张、焦虑,情绪没有泛化。没有严重地影响社会功能。因此,不是严重心理问题。(3)根据以上依据,诊断为以焦虑情

6、绪为主的一般心理问题。3.鉴别诊断:(1)与精神病相鉴别:根据病与非病的三原则,张敬的知情意协调一致,个性稳定,有自知力,主动就医,并且没有表现出幻觉、妄想等症状,因此可以排除精神病。(2)与严重心理问题相鉴别:病程2个月。从严重程度来看,反应不甚强烈,只局限于数学考试,情绪没有泛化。没有严重地影响社会功能。因此,不是严重心理问题。,专业.专注..word格式,(3)与焦虑性神经症相鉴别:焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”,是一种内心紧张不安,预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快

7、情绪,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗、运动性不安等。张敬表现出焦虑症状,并未严重影响社会功能和逻辑思维,没有泛化,而且持续时间只有2个月,因此可以排除焦虑性神经症。4.结论:   综合分析所获得的临床资料,对来访者问题持续的时间、强度和典型心理与行为异常表现的性质和严重程度进行分析判断,该来访者的心理与行为异常表现属于一般心理问题的范畴。问题主要表现为以下几个方面:(1)焦虑烦躁,担心考不好数学。(2)注意力难以集中,学习成绩下降。   来访者已经去几家医院做过检查,排除存在其它身体疾病或精神疾病。对来访

8、者心理问题的原因分析:1、生理方面:无任何证据显示该来访者因躯体性疾病导致心理问题。2、社会方面:(1)最近数学考试失利,严重影响了他的生活。(2)在学校,老师不理解,父母又给不到及时的支持。(3)身边没有可信赖的倾诉对象,心理压力越来越大,心理问题越来越严重。3、心理方面:(1)性格因素:张敬,专业.专注..word格式,性格偏内向,求完美,是造成他心理问题的重要原因。

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