校级教学成果奖申报书

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1、校级教学成果奖申报书成果名称:成果完成人:成果完成部门:申报等级：推荐时间：2012年月日成果科类:编号16一、成果简介成果曾获奖励情况获奖时间获奖种类获奖等级奖金数额（元）授奖部门成果起止时间主题词1．成果简介及主要解决的教学问题162.成果解决教学问题的方法163．成果的创新点4．成果的推广应用效果16二、主要完成人情况第一完成人姓名性别出生年月最后学历参加工作时间高校教龄专业技术职称现任党政职务工作单位联系电话现从事工作及专长电子信箱通讯地址邮政编码何时何地受何种省部级及以上奖励主要贡献本人签名：20年月日16主要完成人情况第（

2、2）完成人姓名性别出生年月最后学历参加工作时间高校教龄专业技术职称现任党政职务工作单位联系电话现从事工作及专长电子信箱通讯地址邮政编码何时何地受何种省部级及以上奖励主要贡献本人签名：20年月日16主要完成人情况第（3）完成人姓名性别出生年月最后学历参加工作时间高校教龄专业技术职称现任党政职务工作单位联系电话现从事工作及专长电子信箱通讯地址邮政编码何时何地受何种省部级及以上奖励主要贡献本人签名：20年月日16主要完成人情况第（4）完成人姓名性别出生年月最后学历参加工作时间高校教龄专业技术职称现任党政职务工作单位联系电话现从事工作及专长电

3、子信箱通讯地址邮政编码何时何地受何种省部级及以上奖励主要贡献本人签名：20年月日16主要完成人情况第（5）完成人姓名性别出生年月最后学历参加工作时间高校教龄专业技术职称现任党政职务工作单位联系电话现从事工作及专长电子信箱通讯地址邮政编码何时何地受何种省部级及以上奖励主要贡献本人签名：20年月日16主要完成人情况第（6）完成人姓名性别出生年月最后学历参加工作时间高校教龄专业技术职称现任党政职务工作单位联系电话现从事工作及专长电子信箱通讯地址邮政编码何时何地受何种省部级及以上奖励主要贡献本人签名：20年月日16主要完成人情况第（7）完成人

4、姓名性别出生年月最后学历参加工作时间高校教龄专业技术职称现任党政职务工作单位联系电话现从事工作及专长电子信箱通讯地址邮政编码何时何地受何种省部级及以上奖励主要贡献本人签名：20年月日16主要完成人情况第（8）完成人姓名性别出生年月最后学历参加工作时间高校教龄专业技术职称现任党政职务工作单位联系电话现从事工作及专长电子信箱通讯地址邮政编码何时何地受何种省部级及以上奖励主要贡献本人签名：20年月日16主要完成人情况第（9）完成人姓名性别出生年月最后学历参加工作时间高校教龄专业技术职称现任党政职务工作单位联系电话现从事工作及专长电子信箱通讯

5、地址邮政编码何时何地受何种省部级及以上奖励主要贡献本人签名：20年月日16主要完成人情况第（10）完成人姓名性别出生年月最后学历参加工作时间高校教龄专业技术职称现任党政职务工作单位联系电话现从事工作及专长电子信箱通讯地址邮政编码何时何地受何种省部级及以上奖励主要贡献本人签名：20年月日16三、部门推荐意见推荐意见推荐部门：20年月日16评审意见校级教学成果奖评审专家组组长签字：年月日审定意见专项管理小组组长签字：年月日16