二级心理师案例报告

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1、国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章（国家职业资格二级）文章类型：案例报告文章题目：一例由“分手”引发的严重心理问题咨询案例报告姓名：***身份证号：****************准考证号：所在单位：山西医科大学报名机构名称：********************99一例由“分手”引发的严重心理问题咨询案例报告***山西医科大学【摘要】：大四女生小张，因为在近期与男友分手而出现了较为严重的情绪低落、焦虑、失眠等心理症状，辅导员建议她做心理咨询。经过细致的诊断和严格的分析，依据相关原则和标准，笔者将小张的问题确诊为严重心理问题，其产生情绪困扰和不适应行为的主要原因

2、是由于存在诸多的非理性认识和信念。为此，笔者针对她的问题主要采取了认知行为疗法中的合理情绪疗法，并辅之以行为疗法中的放松训练，进行了治疗。经过为期两个月的一共8次心理咨询以后，在笔者和小张的共同的积极努力下，小张的心理和行为状况已经基本恢复了正常，本次咨询获得了令人满意的效果。【关键词】：心理咨询严重心理问题认知行为疗法一、临床资料1.人口学资料：小张，女性，23周岁，大四学生，独生女，汉族2.个人成长史：童年生活：与父母在一起生活，家庭经济条件较好，父母对她比较娇生惯养，她想要的东西父母总是尽量满足。管教方式比较民主，从不严厉斥责和打骂孩子，但对她的期望和要求较高，

3、她从小自尊心也较强，比较爱面子，总是自觉地让父母满意。少年时期：学习上很要强，学习成绩较好，成绩在班里总是名列前茅，父母常常为此而自豪，自己也为此而满足。青年时期：高二开始自觉成绩开始下降，学习感到有点吃力，高考成绩自觉不理想，没有能够按照理想填报志愿。父母对此虽然表示理解，但小张当时仍然产生了一些负面情绪，自己觉得辜负了父母的期望，对不起父母，因此很自责，但这种负面情绪并没有持续多久。93.目前状态：精神状态；感觉情绪低落，焦虑，对前途失望，感到闷闷不乐，对平常喜欢的活动失去兴趣；有时感到入睡困难。这种状况已经持续将近五个月。身体状况：无任何器质性病变。社会功能：能

4、够正常学习和进行人际交往，但效率和频度明显下降。（二）主诉和个人陈述1.主诉感到情绪不佳，有一定程度的焦虑、紧张、自卑和自责感，对平常感兴趣的事物失去兴趣，对现状和未来变得悲观，晚上有时入睡困难，且睡眠时间减少，这种状况已经持续了将近五个月。2.个人陈述我比男友的年龄小一岁，相识的时候我上大一，他上大二，去年他已毕业回乡。我们相处已经两年多，他各方面照顾我比较周到，我也很爱他。大概是前年的后半年我们明确了恋爱关系。但是后来，我感到他对我变得有点冷淡。为此我曾试探地提出分手，他又总是极力劝慰我，说我肯定是多心了，可能是他爱面子，总觉得当时他有心事瞒着我。后来他毕业离校，

5、答应我回家以后就和家里人确定我们事。此后他还回校看望过我两次，感到他态度越来越冷漠。最后一次来看我的时候，对我说结婚的事他家里不支持，因为他家里人说他还过于年轻，家里经济条件又不好，他现在应该专心于事业和工作，暂时不支持他结婚。当时我的意思是，我并不要求毕业后马上就结婚，我可以等的，直到一个合适的时候。但他吞吞吐吐，最后说不想耽搁我，即便是几年后恐怕也不会有结果的，后来明确提出“分手”，我当时没有忧郁就答应了。我当时真有一种解脱感，甚至有点感激他放了我。但过了几天后，我感觉状况并不那么简单，不由得心中常常想到他，以前对我很好的，各方面照顾我，现在突然感到空荡荡的，仿佛

6、失去了什么似的，开始感觉到情绪不佳，感到有些抑郁、焦虑，后来发展到自责和自卑，晚9上常常入睡困难，对一些本来感兴趣的活动也失去了兴趣。感到事事不如意，学习和生活效率明显下降。近半年来有一名男生一直在试图追求我，希望能与我谈朋友，但我感到实在没有信心了，真担心再次受到感情的伤害。其实我对这位男生也不反感，我内心深处正在渴望一段新的感情。我知道自己是在逃避现实，可又觉得不得不这样。我真担心自己长此以往会出什么更严重的问题。辅导员也建议我来进行心理咨询。（三）观察和他人反映1.咨询师观察：求助者面带忧容，精神不振，但自知力完整，语言清晰而有伦次，意识清楚。2.辅导员陈述：小

7、张同学平时给我的印象还是比较喜欢交际的，蛮自信的一个女孩子，但前几个月她的表现开始和以往有点不同，常常看到她愁眉苦脸，和同学们的交往也明显减少了。我多次问她有什么事，她说与男友刚刚分手，心里不太痛快。我当时劝慰了她几句，以为是“人之常情”，没有特别在意，以为过几天她的情绪会自行缓解，但没想到时至今日，已经持续了好长时间，她的状态仍然没有恢复，而且听她说她自己也在担心自己的状况，因此我建议她来进行一下心理咨询，以防止情况进一步恶化。二、评估和诊断诊断：严重心理问题诊断依据与鉴别诊断：该求助者符合严重心理问题的四个条件：一是心理问题由较为强烈、对个体威胁