一般心理问题的案例报告

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1、国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章(国家职业资格二级)文章类型:案例报告文章题目:一例一般心理问题的案例报告姓名:惠姣姣身份证号:610522199108011028准考证号:所在省市:陕西省西安市所在单位:陕西新概念保健培训学校11一例一般心理问题的案例报告陕西省新概念保健培训学校惠姣姣摘要:本文为一例一般心理问题的咨询案例报告。求助者为一女大学生,因恋爱婚姻问题出现失眠,担心,不安全感等心理困扰,针对求助者一般资料、主诉、以及咨询师观察到的情况,对其采用合理情绪疗法,通过纯理性的分析和逻辑思辩的途径,改变求助者的不良认知,从而使她解摆脱了心理上困扰,收到了满意的咨

2、询效果。一、一般资料1、一般情况:求助者,张敏(化名),女,22岁,大二学生。|陕西省某市人,学习成绩中等。家有一哥哥,在外地上班。母亲去世,父亲在农村务农,经济状态一般。2、个人成长史:自幼生长在农村,性格内向,懦弱,心地善良。上有一哥哥,父亲重男轻女,只重视她哥哥的学习,对她的期望就是“女孩子只要会写自己的名字就行了,上再好的学也没用”,高上毕业她考上了大专,本想复读,被父亲拒绝了,只得上了专科,为此她总是有些不甘心,心中也对父亲产生了不满。后经自已努力,参加专升本考试,考上本科,现在某大学就读。以前的第一个男朋友相处一般,之后男生有了新的女朋友,就和她断绝的恋人关系

3、。之后她认识了第二个男朋友时,双方都很满意,两人关系亲密,当得知她是乙肝携带者时,男朋友也离她而去。虽然她想极力挽回,但男方终无积极的回应,为之她很失落,情绪低落,睡眠质量受到很大影响。与第三个男朋友认识是在三个月前,男朋友因年龄比她大,提出结婚,可她以认识时间短为由拒绝了。一个月前男朋友出国,从此她出现了担心,怕男朋友因此离开她,所以安全感降低。最近又要考试,也有压力,所以晚上一上床就思念男朋友,越想又越不放心,辗转反侧,难以入睡;白天精神不好,上课注意力不集中,情绪低落,担心焦虑,不想到人多的埸合,因此到中心求助。3、精神状态:注意力不集中,情绪低落,焦虑。114、身

4、体状态:入睡困难。5、社会功能:不想去人多的场合。6、心理测验结果:EPQ成人测验:E=36,N=62,P=33,L=26。SAS测验标准分为63分,SDS标准分为59分。上述测验结果显示:性格内向,人格类型为抑郁质倾向(内向,不稳定),SAS得分评估为中毒焦虑,SDS得分评估为轻度抑郁。二、主诉与个人陈述1、主诉:一个多月了,我经常晚上难以入睡,注意力不集中,不想到人多的地方去,感到很难受,所以来求助。2、个人陈述:我是一个乙肝携带者,第二个男朋友因为这个和我说分手了,当时感情很好,可是还是没能走到一起。三个月前我认识了现在的男朋友,我们交往没多久,他提出了结婚,可能是

5、因为他年纪比我大,所有很着急吧。但是我觉得我们认识时间短,想再相处一段时间再谈这个问题。没想到他一个月前出国了,我心里很难受,很害怕,怕他就这么走了,不要我了。现在我只要躺在床上就想他,越想越不放心,越想越难受。快考试了,我现在都没心情看书,请问您能帮我解决我的问题吗?三、观察他人反应1、咨询师观察到得情况:求助者一个人来咨询,进咨询室时显得很紧张,坐下后心神不定,低着头不敢与咨询师对视,不主动说话。在咨询师询问后开始叙述,言语条理清楚,回答切题,语调适中,定向准确。整个叙述过程注意力集中,思维反映较敏捷,智能记忆好。情绪波动大,有时落泪,对咨询结果有良好期望。2、求助者

6、父母反应:自从他男朋友出国后,她总是闷闷不乐,有时候打完电话还偷偷的哭。晚上我们起来看看她,发现她都很晚了,都还没有睡着觉。白天总是一脸疲倦的样子,总是走神,也不愿意出去转转,一个人呆在家里,闷闷不乐的。这快要考试了,这样,这么能考好了?挺为她着急的。四、评估与诊断1、心理状态的评估11综合分析所收集的临床资料,结合心理测验结果,作出以下评估:该求助者入睡困难,注意力不集中,焦虑等,整体心理健康状态较差,但其感知觉、思维、人格等未见异常,自知力完整,求治欲强,求助者的心理和行为异常表现属于心理问题的范畴。2、问题产生的原因分析(1)生物原因:女,23岁。拔除器质性病变。(

7、2)社会原因:①生活事件:求助者从小经历了对他来说剌激强度较大的负性生活事件,如从小父亲重男轻女、不让她复读;②社会支持:最近的考试有压力感,这都是造成她目前焦虑,自信心下降的因素。由于他性格内向,较少与父母,朋友,老师交流,其社会支持资源较少。(3)心理原因:①个性因素:性格内向、懦弱,心地善良。②错误观念:认为男人都靠不住,容易变心。③对现实问题的误解或者错误评价:男朋友出国了,就会变心,和自己分手。3、诊断及诊断依据(1)根据郭念峰的病与非病“三原则”,该求助者主客观统一,知、情、意协调,个性相对稳定,无幻觉、妄想,无显

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