全科医学与社区卫生服务

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1、全科医学与社区卫生服务全科医学师资培训社区及社区卫生服务全科医学、全科医疗、全科医师社区及社区卫生服务一、社区的定义二．社区医学(CommunityMedicine)三、以社区为范围的服务四、社区卫生服务的特点五、社区卫生服务内容六、社区卫生服务的核心观念转变七、市场体制下社区卫生服务的运作八、社区卫生服务的启动九、社区卫生服务的团队组成卫生服务出现社区化趋势的原因2.家庭照顾的削弱1.社会生活的社区化3.社区人口老龄化7.精神文明与社会稳定的需要6.独生子女政策的影响5.资源严重匮乏4.机构式服务的缺陷一、社区的定义德国学者F．Tonnies给社区下的定义，他

2、认为社区是以家庭为基础的历史共同体，是血缘共同体和地缘共同体的结合。我国社会学家费孝通给社区下的定义：社区是若干个群体（家庭、氏族）或社会组织(机关、团体)聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。社区是一个“微观社会”，但它又具有自己的目的和规律。1)人群：人的因素包括人口特征、个人特征、社会群体特征。人的因素通过5个方面影响社区：人口数量、人口结构、人口素质、人口分布、人口流动和迁移。2)地域3)生活服务设施4)特定文化背景、生活方式和认同意识5)一定的生活制度和管理结构构成社区的五要素:在全科医疗或社区卫生服务中社区的基本含义是：社区是个人及家庭

3、生活的重要背景，是个人健康的重要影响因素；社区是维护健康的有效资源；社区是个人生活或工作的基本场所，也是维护和促进个人及人群健康的理想场所；社区包含一个具有相同健康问题或卫生服务需求的人群社区是全科医生的服务范围二、社区卫生服务概念发达国家的医疗卫生服务中国的社区卫生服务的特点发达国家的医疗卫生服务与中国的社区卫生服务的特点三、社区卫生服务的意义四、社区卫生服务的特点五、社区卫生服务内容-疾病预防-常见病与多发病的诊治-医疗与伤残康复-健康教育-计划生育技术服务-特殊人群保健“六位一体”的基本含义1．“六位一体”包括“横向”和“纵向”2个层面2．“

4、六位一体”是综合性的服务3.“六位一体”是连续性的服务4．“六位一体”是人性化的服务5．“六位一体”是整体性的服务6.“六位一体”是社区卫生服务的核心内容和基本特征以医院为基础以社区为基础以疾病为中心以人为本，以健康为中心供方导向需方导向六.社区卫生服务的核心观念转变七.市场体制下社区卫生服务的运作八.社区卫生服务的启动九、团队组成全科医学全科医疗全科医生（护士）全科医师全科护士在社区卫生服务中的核心骨干作用全科医学(GeneralMedicine/Practice)又称为家庭医学(FamilyMedicine)。诞生于20世纪的60年代。经过30多年的发

5、展与完善，全科医学已经逐渐形成了自己独特的医学观和方法论，填补了高度专业化的生物医学的不足，真正实现了医学模式的转变。全科/家庭医学-产生于20世纪60年代-是一门新型临床二级学科面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的新型医学专科全科医学专科医学-范围宽广-内容丰富-具有地域/民族特点1969年美国家庭医疗委员会的成立，标志着家庭医学在世界上的诞生*里程碑：1969年家庭医学被批准为美国第20个医学专业1971年美国家庭医师学会定名全科/家庭医学成为一个临床专业学科全科/家庭医生形成专业实体AmericanAcademyof

6、FamilyPhysicians（AAFP）generalpractice/familymedicinegeneralpractitioner/familyphysicianfamilydoctor全科/家庭医生1993年中华医学会全科医学分会的成立，标志着我国全科医学学科的诞生全科医学全科医学的定义、目的、对象与特征我国全科医学产生的基础全科医学与有关领域/学科的关系一.全科医学的定义、目的、对象与特征全科医学的定义全科医学的目的全科医学的研究对象全科医学的特征全科医学(GeneralPractice)又称家庭医学(FamilyMedicine)，全科医学

7、是一门整合临床医学、预防医学、康复医学以及社会行为科学相关内容于一体的综合性临床二级学科，其范围涵盖了不同性别和各种年龄的各种健康问题，其宗旨是强调以人为本、以健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围的长期负责式照顾。全科医学的定义发展全科医学的目的一是进一步的完善医学体系和目的；二是促进医学模式的真正转变，建立服务于人的观点、方法和原则；三是建立基层医疗的服务模式，合理的使用卫生资源来解决现实的健康问题。全科医学的研究对象社区常见健康问题的诊断、治疗、康复和预防；完整的人及其健康问题。即以人为本，以健康为中心，来理解病人作为一个完整的人的特征和需要；家庭的健康问

8、题。即以家庭为单位，理解