刘友章教授应用五脏相关学说论治银屑病经验总结及初步实验研究

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1、‘■分类号Ｒ２５６．３学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级公开学号２０１０３１０１００３、？广州中运為大摩ＧｕａｎｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｇｙ博士学位论文（非医攻傅）刘友章教授应用五脏相关学说论治银屑病经验总结及初步实验研究‘‘＇？二学位申请人丁玲指导教师姓名刘友章专业名称中医学申请学位类型科学学位论文提交日期２０１５年４月广州中医药大学学位论文原创？性声明：本人郑重声明所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究

2、工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外本论文不含任何其他个人或，集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名曰期：Ｑｊ＞ｆＳ＾月０＾曰关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存

3、和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名论文导师签名一日斯：力ｔ年日摘要目的银屑病是一种病因不明，常见并易复发的慢性炎症性皮肤病，为当前国内外皮肤一科学领域的重点研究热点之。目前现代医学尚无特效治疗药物及措施，中医药治疗本病显示出了独特的疗效与优势。五脏相关学说是国医大师邓铁涛教授在多年临床实践基础上提出的具有创新意义中医理论学说，其来自临床实践，经过科学的研究验证，又反过来指导临床实践。五脏相关学说在解释临床复杂病机时具有重视整体、层次分明、标本兼顾的特点，使其在解决疑难杂症方面具有独特的优势。刘

4、友章教授作为邓铁涛教授的入室弟子，继承发展其学说，临床上应用五脏相关学说论治多种疑难病，均取得较好疗效。本研究旨在总结、传承和发扬刘友章教授应用五脏相关学说治疗银屑病的经验特色。方法本研究主要采用文献研究，进行、学术思想和临证经验总结、实验研究三种形式系统整理与研究刘友章教授运用五脏相关学说论治银肩病学术思想和学术经验一。第部分，通过文献整理与回顾，系统总结银屑病的中医学源流与辨证论治思路与方法的研究进展。第二部分，通过检索刘友章教授五脏相关学说理论与应用研究的文献，总“”结其五脏相关学说研究成果—。具体包括中医脾线粒体相关学说提出以及其

5、应用于重症肌无力、胃溃荡等疾病的临床与实验研究；肝脾相关理论应用于肝硬化与肝硬化腹水、肠易激综合征、功能性消化不良的临床和实验研究；脾肾相关理论应用于重症肌无力、骨质疏松、阿尔兹海默病的临床研究；肝脾肾相关理论运用于肌萎缩侧索硬化症的临床研究。第三部分，基于跟诊学习、医案收集与分析、文献检索，归纳刘友章教授应用五脏相关学说论治银屑病的临证经验。第四部分，实验研究。通过观察刘友章教授创制的刘氏清屑方对咪喹莫特诱导小鼠银屑病样模型的组织病理和血－－清ＩＬ６、ＩＦＮＹ水平的影响，探讨刘氏清屑方治疗银屑病的可能机制。具体方法为，选用６０只昆明种小

6、鼠随机分为６组，每组１０只，空白组背部无毛区每日涂抹凡士林，模型组及对照组、中药各剂量组背部无毛区涂以５％咪喹莫特乳膏，连续８天空白组；及模型组予生理盐水灌胃，其余各组分别给予雷公藤多苷片、中药高中低剂量灌胃，一８－－连续天，每天次。末次给药３ｈ后采血，ＥＬＩＳＡ法检测血清ＩＬ６、ＩＦＮｙ的水平。小鼠脱白处死，取背部皮损制作石赌切片行ＨＥ染色观察。结果刘友章教授认为银屑病虽病发于皮肤，但与五脏相关。五脏之中，肺脾肝与银屑病的发生、发展关系密切。在治疗上，，刘友章教授强调桂邪为先内外并重在用药；上，清补结合，尤善用岭南草药。动物实验方面，刘

7、氏清屑方可显著降低咪喹莫特诱－－导的银屑病样小鼠模型血清ＩＬ６、ＩＦＮｙ水平。Ｉ结论刘友章教授应用五脏相关学说为指导治疗银屑病，强调其肺脾肝相关的病因病一机，值得进步推广应用。以五脏相关为指导创制的刘氏清屑方对小鼠银屑病样模型有较好的治疗作用，其－－作用机理可能是通过调节ＩＬ６、ＩＦＮＹ所介导的炎症反应与表皮过度增殖。：银屑病关键词；五脏相关学说；临床经验；刘友章ＩＩＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅｓｕｍｍａｒｙａｎｄｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔｒｅｓｅａｒｃｈｏｆＰｒｏｆｅｓ