儿童脑囊虫病的临床特点分析

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1、分类号：R6单位代码：10752密级：公开学号：20120391宁夏医科大学硕士专业学位论文儿童脑囊虫病的临床特点分析Analysisofclinicalcharacteristicsofchildrenwithcerebralcysyicercosis学位申请人：霍生杰指导教师：刘建雄教授申请学位门类级别：医学专业名称：神经外科学研究方向：中枢神经系统疾病诊断与治疗所在学院：临床医学院论文完成日期：二○一五年三月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedicalUniversity,ThesisforApplicationofMastersSpecializedDegre

2、eAnalysisofclinicalcharacteristicsofchildrenwithcerebralcysyicercosisStudent’sName:HuoShengjieSupervisor：LiuJianxiongSubjectCategory：MedicineMajor:NeurosurgerySpecialty:DiagnosisandtreatmentofcentralnervoussystemdiseasesSchool:ClinicalMedicalScienceCompletionDate:Mar,2015宁夏医科大学硕士学位论文摘要儿童脑

3、囊虫病的临床特点分析摘要目的:通过对儿童和成人脑囊虫病患者的临床资料比较分析，从而探讨和总结儿童脑囊虫病的临床特点，为临床诊治提供帮助。方法:回顾性分析甘肃省人民医院2011年1月至2015年1月收治的符合诊断标准的55例脑囊虫病患者的临床资料，包括性别、年龄、城乡分布、相关病史、病程、免疫学检查、临床表现、影像学特点及治疗和预后等内容，并根据年龄分为成人组和儿童组（儿童25例，成人30例）。结果:儿童组脑囊虫病主要发病年龄为6-14岁，共19例（占76%），男孩多，共17例，男女比例(2.1:1)，农村患儿18例(占72%)，病程短；成人以30-50岁为主要发病年龄，共

4、21例（70%）。儿童临床表现以癫痫发作为主要症状，共17例。其次是头痛10例,颅内高压症状5例，其他症状少见；成人癫痫发作14例，头痛头晕表现16例，其他症状也可多见。儿童和成人血清及脑脊液IHA、ELISA阳性率均高，有参考价值，但有局限性。儿童组头部CT表现为单发病灶20例，占80%，脑实质型17例，占68%，1例发现钙化灶；成人组有8例单发，占26.7%，脑实质型16例，5例发现钙化灶。MRI较CT发现更多病灶，两者各有优势。本组所有患者均接受阿苯达挫治疗，部分辅以激素及抗癫痫药等对症治疗，儿童组临床治愈22例(88%),无效1例,癫痫复发2例，成人组治愈20例（

5、66.7%），无效3例，癫痫复发7例。结论:儿童与成人脑囊虫病的临床特点不同。儿童脑囊虫病患者以学龄期儿童发病多见，农村患儿多，男孩多于女孩。病程短，预后好。临床表现以癫痫发作为主为主，很少发现皮下结节。囊虫感染以脑实质型为主，多表现为单发病灶，钙化灶少见。头部CT和MRI对脑囊虫的诊断意义重大。阿苯达唑为首选杀虫药，治疗需个体化，预防很关键。I宁夏医科大学硕士学位论文摘要关键词：脑囊虫病,临床特点,儿童,成人II宁夏医科大学硕士学位论文ABSTRACTAnalysisofclinicalcharacteristicsofchildrenwithcerebralcysyi

6、cercosisABSTRACTObjective:ToinvestigateandsummarizetheclinicalcharacteristicsofChildren'scerebralcysticercosisthroughthecomparativeanalysisofclinicaldatasoftheChildren'sandadult'spatientswithcerebralcysticercosis,andtoprovidehelpforclinicaldiagnosisandtreatment.Motheds:Atrospectiveanalysi

7、sofclinicaldatasoffifty-fivepatientsdiagnosedcerebralcysticercosisfromtheyear2011to2015inGansuProvincialHospital.Foralltheparticipants,thegender,age,detailedmedicalhistory,courseofdisease,urbanandruraldistribution,Laboratoryandclinicalcharacteristics,imagingfeatures