脑囊虫病60例临床分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果脑囊虫病60例临床分析【摘要】目的：探讨脑囊虫病的临床特点。方法：对8年来在我院诊断为脑囊病的60例病例的临床资料及CT检查资料进行回顾性总结。结果：脑囊虫病具有复杂多变的临床表现，其中癫痫头痛为常见症，CT检查发现囊虫病灶，平扫与增强均表现为特征性的单房囊性结构。结论：按照临床表现可将脑囊虫病分为6型，CT对脑囊虫病的诊治具有重要意义，发病率本地傣族多于其他民族，农村高于城市；丙硫咪唑18～20

2、毫克/公斤·天。口服为最适合剂量治疗脑囊虫病疗效好、安全、副作用小。【关键词】脑囊虫病临床表现丙硫咪唑疗效CT脑囊虫病的发病率颇高，约占囊虫病的60～80%，六钩蚴可以通过血液进入脑实质，大多寄生于大脑皮层临近运动中枢，其临床表现复杂多样不易识别，CT等影像学表现对于诊断及治疗起到重要的作用。1资料与方法一般资料本次共收集我院XX年1月至XX年12月出院诊断为脑囊虫病的60例病例。其中男性32例，女性28例，男女比例为19：11，患者年龄5～40岁。对60例患者民族进行调查，其中傣族36例汉族21例其他4例，城乡调查农村55例，

3、城市5例。诊断标准课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果根据Brutto等人于XX年修正的脑囊虫病诊断标准[1]，具体诊断标准如下：①有相应的临床表现和体征，基本上排除了需与之鉴别的其他疾病；②免疫学检查阳性，血清和/或脑脊液囊尾蚴Igc阳性。脑脊液常规生化检查正常或有炎性改变、白细胞增高，特别是嗜酸性粒细胞增高；③头颅CT

4、或MRI显示囊尾蚴影像改变；④皮下肌肉或眼囊结，经活检病理检查证实为囊尾蚴者；⑤患者来自绦虫病及囊尾蚴病流行区，有排绦虫节片或食用“米猪肉”史。作为诊断的参考依据。凡具备４条以上或者具备①、②、③或①、②、⑤或①、③、⑤条者可确诊。临床表现本组脑囊虫病具有复杂多变的临床表现，分别为癫痫发作49例，头昏头痛5例，癫痫持续状态不同程度的意识障碍3例，肢体麻木活动受限１例，癫痫合并皮肤型囊虫病１例，发热抽搐意识障碍1例，癫痫头痛为最常见的症状。辅助检查对40例患者检查囊虫血清抗体阳性23例，阴性17例。46例患者行脑脊液囊虫抗体检测阳

5、性9例，阴性37例。影像学表现0例患者均行CT检查60例，患者影响课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果学均有异常改变，其中病灶数目单个的有55例，2～3个的有4例，大于3个的有1例。按照病变部位可将CT表现，分为脑实质型、脑室型、脑膜型、混合型[2]。本组60例脑实质型43例，故脑实质型脑囊虫病最常见，其中CT平扫显示脑实

6、质型患者病变常位于脑灰白质交接区，其次是脑白质区、灰质和基底节区。常为单发结节样低密度灶，偶尔多发。脑室型５例，囊虫寄生脑室内。１例寄生在第４脑室，3例寄生在侧脑室内。脑膜型7例，囊虫结节位于基底池或外侧裂池内，因影响和阻碍脑脊液循环而引起脑积水和颅内压增高。混合型５例，指以上两种和两种以上类型同时存在。脑囊虫病的CT表现主要有：钙化灶、囊性低密度灶、脑积水结节样低密度灶等。治疗经过0例患者均给予丙硫咪唑18～20毫克/公斤·天。分两次服用，连服10天，为一疗程，共3个疗程，间歇期2～3周，服下一个疗程。辅以脱水剂20％甘露醇注

7、射液治疗，60例同时给予服用苯妥英钠、地塞米松。结果　60例患者中，临床治愈57例，死亡１例，复发２例。69例患者中，第一疗程驱虫，症状在第３天消失的有53例，４例在第二疗程驱虫后症状消失。有53例３月后复查头颅CT：病灶消失42例，钙化及钙化点缩小11例。45例复查脑电图：正常30例，未恢复13例，有２例１年后再发癫痫，合并HIV１例死亡，其他无后遗症。讨论课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的

8、课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　脑囊虫病是由猪带绦虫的虫卵感染人体，孵化成囊尾蚴后进入中枢神经系统所致的脑寄生虫病，属于食物源性寄生虫病的一种，其感染途径包括内感染、自身外感染和外源性感染三种方式。最常见的是由于食用了