四种血清肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断的应用

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1、分类号：R735.7密级：公开UDC：610编号：2015121051092862012级攻读硕士学位研究生毕业论文四种血清肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断的应用Applicationofthejointdetectionoffourkindsoftumormarkersinthediagnosisofprimarylivercancer指导教师：景鸿恩教授学生姓名：马大伟学科专业名称：外科学（普通外科）研究方向：临床技能训练与研究学院(系、部)：青海大学论文起止时间：2013.03—2015.4QinghaiUniversityMasterDissertation（Prof

2、essionalDegree）ApplicationofthejointdetectionoffourkindsoftumormarkersinthediagnosisofprimarylivercancerSupervisor:Hongen,Jing(Professor)Candidate:Dawei,MaAcademicMajorAppliedfor:GeneralSurgerySpecificMajor:GeneralsurgeryCollege(Department):QinghaiUniversityMay,2015II学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个

3、人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除文中已经标明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：2015年05月20日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权青海大学大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文

4、。本论文属于：保密□不保密□（请在相应方框内打“√”），在_____年解密后适用本授权书。学位论文作者签名：指导教师签名：日期：2015年05月20日日期：2015年05月20日III摘要目的：对比研究血清肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）、糖蛋白抗原199（CA199）、糖蛋白抗原50（CA50）以及恶性肿瘤特异生长因子（TSGF）单独测定及联合检测对PLC的诊断价值。方法：收集青海大学附属医院2013年03月--2014年09月住院治疗期间的原发性肝癌患者56例，良性肝病（肝硬化或者乙肝、丙肝）患者42例以及体检健康者32例。采用化学免疫发光法分别测定各组检查者血清中AFP、CA

5、199及CA50的水平，并选用酶联免疫吸附法（ELISA）测定各组检查者血清中TSGF的含量；进行不同组间同种肿瘤标志物表达的差异对比，以及将血清肿瘤标志物的表达进行单项测定与联合测定所得结果进行比较。结果：(1)PLC组血清AFP、CA199、CA50以及TSGF的含量显著高于良性肝病组及体检健康者组，差异有统计学意义（P<0.05）；而良性肝病组各项肿瘤标志物指标含量水平除TSGF外也较健康者升高，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）PLC组血清AFP、CA199、CA50、TSGF表达的阳性率高于良性肝病组及体检健康者组，差异有统计学意义（P<0.05）；良性肝病组与

6、健康者组对比中，TSGF无明显差异（P>0.05），前者AFP、CA199、CA50的阳性率表达较后者升高，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）肿瘤标志物敏感性方面：AFP为66.07%，CA199为48.21%，CA50为37.50%，TSGF为57.14%，联合4种肿瘤标记物测得敏感度为92.86%；相较于单项肿瘤标志物检测敏感度明显提升，差异有统计学意义（P<0.05）。肿瘤标志物特异度方面：AFP为80.95%，CA199为76.19%，CA50为88.10%，TSGF为76.19%，联检测得特异度是69.05%，特异性测定较单项测定未见明显改善。结论：（1）AFP

7、、CA199、CA50、TSGF在诊断PLC中效果明显，联合检测可显著提高PLC诊断的敏感度。（2）联合检测的特异度与AFP、CA199、CA50、TSGF检测所得值无明显差异，可见联合检测并不能提高PLC诊断得特异度。关键词：AFPCA199CA50TSGF原发性肝癌IV青海大学硕士学位论文AbstractAbstractObjective:Comparativestudyofvalueofindividualandjointdetectionalphafetoprotein(AFP),c