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时间:2018-08-02
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1、三种肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断中的价值【摘要】目的:探讨肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、岩藻糖苷酶(AFU)、血清铁蛋白(Fer)联合检测在原发性肝癌(PHC)诊断中的应用价值。方法:应用电化学发光免疫分析法和全自动生化分析仪法测定80例原发性肝癌患者和60例正常对照组血清AFP、AFU、Fer的含量,并分析对原发性肝癌诊断的敏感性和特异性。结果:原发性肝癌组AFP、APU、Fer水平明显高于正常对照组,有统计学意义(P<0.01);AFP、AFU、Fer单个肿癌标志物诊断原发性肝癌的敏感性分别为72.5%、22.
2、5%、68.8%,特异性分别为95%、100%、96.3%;三种肿瘤标志物联合检测在PHC诊断中的敏感性和特异性分别为98.8%和100%,联合检测的敏感性与单项检测有统计学意义(P<0.01)。结论:AFP、AFU、Fer联合检测对原发性肝癌有一定的诊断价值,尤其可提高AFP阴性原发性肝癌的诊断率。【关键词】原发性肝癌;肿瘤标志物;甲胎蛋白;岩藻糖苷酶;血清铁蛋白 DiagnosticvalueofAFP、AFU、FerinPrimaryLiverCancer Abstract:ObjectiveToexplore
3、thediagnostic6evaluationofAFP、AFU、FerinprimaryLiverCancer(PHC).MethodsOnehundredandfortycaseswerediuidedintoPHCgroup(n=80)andnormalcontrolgroup(n=60),ElectrochemcuminescencemethodwasusedtodetectserumAFP、AFU、Ferofthesetwogroups,Thesensibilityandspcificityofdiagnos
4、ingPHCwereanalysed.ResultsTheserumlevelofAFP、AFU、FerinPHCgroupweresignificantlyhigherthanthatofincontrolgroup(P<0.01);ThesensibilityofAFP、AFU、FerforPHCwere72.5%、22.5%、68.8%,Thespecificityofthemwere95%、100%、96.3%,Thesensibilityandspecificityofthesefourtumormark
5、erswere98.8%and100%,Thereweresignificantdifferencesinthesensibility(P<0.01).ConclusionAFP、AFU、FerhavesomedignosticvalueforPHC,ItespeciallyhelpstoraisethediagnosisrateofPHCofnegativeAFP. Keywords:Primarylivercancer;Tumormarkers;AFP;AFU;Fer6 近年来,应用电化学发光免疫法检测血循
6、环中的超微量肿瘤标志物是实验诊断肿瘤的主要定量分析方法[1]。甲胎蛋白(AFP)用于诊断原发性肝癌(PHC)的价值已得到肯定,但仍有20%~40%的PHC患者AFP阴性或水平较低。我们对80例PHC患者和60例正常对照组的AFP、岩藻糖苷酶(AFU)、铁蛋白(Fer)同步检测,对测定结果进行比较分析,同时观察三种肿瘤标志物单项和三种联合检测对PHC诊断的价值,报告如下。 1材料和方法 1.1正常对照组(NC)60例健康献血员,男41例,女19例;年龄20岁~49岁;收集空腹血清-30℃保存,一并检测。 1.2PHC
7、组参照《中国常见恶性肿瘤诊治规范》中有关标准,经临床、实验室、病理学确诊的原发性肝癌80例,男57例,女23例;平均年龄60.4岁;其中巨块型29例、结节型25例、弥漫型26例。根据肝癌TNM分期:Ⅰ期7例、Ⅱ期16例、Ⅲ期57例。 1.3方法AFP、Fer试剂盒由上海海研医学生物技术中心提供,仪器使用德国ROCHE公司生产的全自动电化学发光免疫分析仪,数据由微机自动处理。AFU采用LX20型生化仪(美国贝克曼公司生产)全自动生化分析仪,试剂盒由珠海金赛尔公司提供,试剂盒和仪器都严格按照说明书操作。分别设定阳性界定值A
8、FP>400μg/L,AFU5U/L~40U/L;Fer男>240μg/L,女>150μg/L。 1.4统计学处理检测结果以±6s表示,用两样本均数t检验确定P值,率的比较采用χ2检验,诊断效能评价以敏感性和特异性表示。 2结果 2.1PHC患者与正常对照组血清AFP、AFU、Fer水平变化结果显示PHC患者三
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