单纯舒张期高血压人群的血压转归和影响因素

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1、中图分类号：R541论文编号：HBLG2015-239UDC：密级：公开硕士学位论文单纯舒张期高血压人群的血压转归和影响因素作者姓名：董岩学科名称：内科学研究方向：心血管病学学习单位：华北理工大学学习时间:3年提交日期:2015年4月29日申请学位类别：临床医学硕士导师姓名：吴寿岭教授单位：华北理工大学附属开滦总医院论文评阅人：张琦教授单位：唐山工人医院吴云涛教授单位：唐山开滦总医院论文答辩日期：2015年5月30日答辩委员会主席：刘国仗教授关键词：高血压；转归率；危险因素唐山华北理工大学2015年6月Prev

2、alenceofIsolatedDiastolicHypertensionandAssociatedCardiovascularRisk:FourYearsFollowUpResultsDissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofScienceandTechnologyinpartialfulfillmentoftherequirementforthedegreeofMasterofMedicinebyDongYan（Cardiology）ProfessorWuSu

3、pervisor:ShoulingJune,2015独创性说明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。论文作者签名：日期：2015年6月14日关于论文使用授权的说明本人完全了解华北理工大学有关保留、使用学位论文的规定，即：已获学位的研究生

4、必须按学校规定提交学位论文，学校有权保留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检索和交流。作者及导师同意论文公开及网上交流的时间：□自授予学位之日起；□自年月日起。作者签名：导师签名：签字日期：2015年6月14日签字日期：2015年6月14日摘要目的探讨单纯舒张期高血压（IDH）人群的血压转归和影响因素。方法采用队列研究方法，以参加2006至2007年度开滦集团公司职工健康体检的101510名职工中符合2005年世界卫生组织／国际高

5、血压协会高血压治疗指南IDH诊断标准、既往无高血压病史、未服用抗高血压药物、无心脑血管疾病史的6778名职工作为观察队列。排除未参加2008至2009年度、2010至2011年度体检以及随访期间新发心脑血管疾病、服用降压药物者，最终纳入统计分析的职工共4600例。观察2010至2011年度查体结束时IDH人群的血压转归情况。参照2006年中国人口统计学资料，采用直接法标化年龄和性别。采用多因素logistic逐步回归模型分析影响IDH人群转归的因素。结果1随访（4.03±0.26）年后，IDH人群转归为正常血压

6、、单纯收缩期高血压（ISH）、收缩期-舒张期双期高血压（SDH）的标准化转归率分别为51.4%、3.5%、18.3%。其中，男性分别为45.6%、3.6%、22%，女性分别为57.4%、3.3%、14.7%。2多因素logistic逐步回归模型分析显示：影响IDH转归为正常血压的因素为基线年龄小、舒张压低、体质指数低、尿酸低、体育锻炼、不饮酒（P＜0.01或0.05）；影响IDH转归为ISH的因素为基线年龄大、收缩压高、高敏C反应蛋白高（P均＜0.01）；影响IDH转归为SDH的因素为基线年龄大、收缩压高、喜盐

7、（P＜0.01或0.05）。对性别进行分层，影响女性IDH转归为正常血压的因素为基线年龄小、低体质指数、体育锻炼、不饮酒（P＜0.01或0.05）；影响转归为ISH的危险因素为基线年龄大（P＜0.01）；影响转归为SDH的危险因素包括基线舒张压高、收缩压高、高敏C反应蛋白高（P均＜0.05）。影响男性IDH转归为正常血压的因素为基线年龄小、舒张压低、心率低、低腰围、低尿酸、不饮酒（P＜0.01或0.05）；影响转归为ISH的危险因素为基线年龄大，收缩压高，舒张压低，高敏C反应蛋白高（P＜0.01或0.05）；影

8、响转归为SDH的危险因素包括基线年龄大、收缩压高、吸烟（P＜0.01或0.05）。结论未经治疗的IDH人群可转归为正常血压、ISH和SDH，且转归为正常血压的比例很高。年龄、收缩压、高敏C反应蛋白、尿酸、体育锻炼、高盐饮食习惯等多种因素影响单纯舒张期高血压的血压转归并且存在性别差异。图1幅；表5个；参142篇。-I-关键词：高血压；转归率；危险因素；分类号：R541-II-Abstra