抗高血压药对单纯舒张期高血压短期降压疗效的对比研究

《抗高血压药对单纯舒张期高血压短期降压疗效的对比研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、抗高血压药对单纯舒张期高血压短期降压疗效的对比研究杨紫鸽河南省长垣县中医院康复科，河南长垣453400[摘要]目的比较不同类抗高血压药治疗单纯舒张期高血压患者降压的短期疗效。方法选择2012年1月—2012年1月，临床确诊为单纯舒张期高血压的患者500例，根据治疗药物的不同随机分为四组：1组予双氢克尿噻，12.5~25mg/d；2组予阿替洛尔，12.5~25mg/d；3组予硝苯地平缓释片，20~40mg/d；4组予卡托普利，25~50mg/d。治疗4周后，比较各组的治疗效果。结果4组患者舒张压均下降到正常范围，排除年龄等一般因素影响，四组总有效率分别是95

2、.2%、93.6%、95.2%、94.4%，差异无统计学意义；1组和3组收缩压下降超过10mmHg，较2组和4组改变明显，差异有统计学意义。结论双氢克尿噻等4种降压药对单纯收缩期高血压的调控效果都比较明显，尤其阿替洛尔和卡托普利，不影响收缩压和心率。[.jyqkmHg，舒张压高于90mmHg，即可诊断为舒张期高血压。入组时，分别在1个月的不同时间内，用符合医疗器械审核标准的水银柱测压计进行3次血压检查，检查条件是在清晨7:00-9:00，患者无其它明显的劳累、情绪激动、过饥过饱等，之前6个小时未服用任何对血压有影响的药物，持续安静状态40min以上，取坐位

3、平心脏水平面量取左肘静脉血压，分别量取三次取平均值为准[3]，所有患者均符合诊断标准。排除继发性高血压者、糖尿病者、严重心脑血管病者、对治疗药物有禁忌或有不良反应者、中途有其它疾病发作退出实验者和不能达到实验要求者。将入选患者根据用药不同平分为4组，4组的性别比例均为4:1，即男性100例、女性25例，有吸烟史的患者4组分别是78理（62.4%）、80例（64%）、82例（65.6%）和75例（60%），有饮酒史的患者4组分别是47例（37.6%）、50例（40%）51例（40.8%）和49（39.2%），年龄和体重指数比较见表1。各组患者的自然情况比较，

4、P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法为研究方便，4组患者均单纯给药，参与本次实验前，停用其它对心脏、血压有影响的药物2周以上，治疗同期未服用其它对血压有影响的药物或参与其它药物实验。1组给予双氢克尿噻（西南药业），国准H11022946，12.5~25mg/d；2组给予阿替洛尔（中央药业），国准H12020158，12.5~25mg/d；3组给予硝苯地平缓释片（成都药业），国准H20064195，20~40mg/d；4组给予卡托普利（施贵宝制药），国准H31022986，25~50mg/d[4]。初始计量为最低治疗量，按产品说明书每日口服

5、，服药方法相同，药物更换统一包装，隐藏药名和代码，如连续应用两周舒张压无变化，剂量加倍，视血压下降情况调整药物用量，血压控制在正常范围内4周后，逐渐减量直至最小维持剂量[5]，治疗期配合统一的食疗方案和运动方案，加强社会心理干预。治疗4周后比较疗效。1.3观察内容　在院期间每天测患者血压，如实记录。要求患者出院后每周在情绪稳定的静息状态测血压、心率2次，每次分别测量三次取平均值记录，要求如实记录，定期汇报给主管医生。1.4疗效标准正常舒张压范围在60~90mmHg。根据血压值变化，制定疗效标准为：显效：舒张压降至正常范围或下降15~20mmHg；有效：舒张

6、压下降5~15mmHg，未降到正常范围；无效：未达到以上标准[5]。总有效率=显效率+有效率。1.5统计学方法采用SPSS13.0统计软件包处理数据，以标准差(x±s)表示计量资料，以%表示计数资料，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验以P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1疗效比较治疗4周后各组患者疗效比较，具体见表2。4组对舒张压的控制均很明显，1组与其它3组分别比较，χ2分别是0.774，0.687，0.694，所有的P＞0.050.05，差异无统计学意义。2.2各组治疗前后收缩压、舒张压、脉压下降情况比较各组在治疗前和治疗4周后的收缩

7、压、舒张压、脉压变化情况比较，具体见表3。注：t1是1组与2组的差异，t2是1组与3组的差异，t3是1组与4组的差异。1组与其它3组舒张压变化差异不明显，差异无统计学意义。1、3组的收缩压变化大，1组与2组、4组比较，差异有统计学意义。1组与3组比较差异不明显。3讨论长期高血压会导致冠心病、心肌梗死、脑梗死等，所以高血压是诱发心脑血管病的主要病因，已引起各国的高度注意。主要手段是防治，对初发人群或有家族遗传、过度肥胖、嗜烟酒的人群应加大力度监测和宣教，指导患者从饮食、运动方面协调，帮助血压恢复。但单纯舒张期高血压患者因自觉症状少，未引起足够重视，待发现时多

8、需要药物调控，这方面的人群以男性青壮年、肥胖、酗烟酒居多。本病属于