中药灌肠治疗慢性肾衰竭临床疗效的回顾性分析

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1、学位论文中药灌肠治巧慢性督衰竭临床疗效的回顾性分析徐艳指导教师姓名；陈明教授申请学位级别：硕女专业名称：中西医结合临床０５月论文提交时间；２０１５年０３月论义答辩时间；２０１５年二〇—五年五月成都中医药大学硕±学位论文中文摘要目的；为了提高慢性肾衰竭患者的生活质量和延缓肾功能进展，通过分析中药灌￣肠对慢性肾脏病３５期非透析患者的中医症状、理化指标的影响，评价中药灌肠治挣慢性肾衰竭的临床巧效和安全性，为临床合理选择该治疗手段提供参考。方法：采用回顾性分析的方法

2、，查阅自２０１２年０７月至２０１４年１１月成都中医药大学附属医院肾内科慢性肾衰竭患者的住院病例，将符合选择标准的病例１４１例按照是否采用为期２周的中药灌肠治疗，分为观察组６９例和对照姐７２例。参照２００２年《中药新药临床研究指导原则（试行）》相关内容制作中药灌肠治疗慢性一肾衰竭临床巧效的回顾性分析表，收集患者般病例资料，治巧方案，治疗前后的肾小球滤过率、血肌酢、尿素氮、中医症状量化积分等疗效指标和血钟等安全性指标．０，，采用ＳＰＳＳ１９统计软件处理数据数据进行方差齐性和正态分布检验后，呈正

3、态分布的计量资料（均数±标准差）表示，非正态分布的计量资料Ｗ＋四ｔ（中位数分位间距）表示，计量资料采用检验及非参数检验，计数资料采２用检验，等级资料采用秩和检验。Ｘ结果１）观察狙灌肠中药Ｗ肾内科叶传惠教授早年拟定的二黄汤（大黄、黄巧）：为基本方，并随症加减；２）观察组的总有效率为７３．９１％６５．２８％差异有统计学，对照组为，组间意义（ＰＣ０．０５）；两组治疗后肾小球滤过率、血红蛋白、血浆白蛋白均有所回升，血肌酌、尿素氮有所下降，与治疗前比较差异有统计学意义（Ｐ＜〇．〇５），治疗后组间

4、比乾差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；３）观察组中慢性肾脏病３、４期患者理化指标前后差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），５期患者理化指标前后差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；４）两组治疗前后血钟均无明显变化。观察组１例出现大便次数大于５次￣并伴腹痛，经调整灌肠药物剂量后缓解，两組其余患者多为滤便、不成形，３４次／天。结论：１）中药二黄汤灌肠联合常规治巧能够更好改善慢性腎衰竭患者的临床症状、理化指标，提高患者生活质量，且安全性好；２）中药二黄汤灌肠联合常规治疗对慢巧肾脏病３、４期疗效较好

5、，５期效差。成都中医药大学硕±学位论文关键词；；；慢性肾衰竭中药灌肠疗效成都中医药大学硕壬学位论文ＡｂｓｔｒａｄＯｂｅｃｔｉｖｅ；Ｃｏｌｌｅｃｔｉｎｔｈｅｃｈａｎｅｏｆｅｎｅｒａｌｄａｔａ，ｌａｂｏｒａｔｏｒｉａｌｉｎｄｉｃａｔｏｒｓａｎｄｊｇｇｇｔｏｆｎｏｎ－ｓｍｓｏｔｈｅｄｉａｌｓｉｓａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅＣＲＦｅｖａｌｕａｔｉｎｔｈｅｙｍｐｙｐ（），ｇｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅ

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7、ｔｈｅｎｏｎｄｉａｌｓｉｓａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣＲＦｗｈｏｗｅｒｅｈｏｓｉｔａｌｉｚｅｄｉｎｔｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄ，ｙｐｐＨｏｓｉｔａｌｏｆＣｈｅｎｇｄｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｃＨｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅ化Ｍｅｄｉｃｉｎｅｗｅｒｅｐｃｏｎｓｔｉｅｎｅ－ｕｌｅｄ．Ａｃｃｏｒｄｎｔｏｓｌｅｃｔｉｏｎｃｒｉｔｅｒｉａｏｈｕｎｄｒｅｄａｎｄｆｏｒｔｏｎｅａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｇ，ｙｐｅｌｅｃｔｅｄ．Ｔｈｅｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎ

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