19例左心室四极导线应用的回顾性分析

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1、分类号：单位代码：密级：学号：硕士专业学位论文临床医学）中文论文题目：例左心室四极导线应用的回顾性分析英文论文题目：申请人姓名：徐晓红指导教师：徐耕教授专业学位类别：临床医学专业学位领域：内科学（心血管）所在学院：医学院论文提交日期年月19例左心室四极导线应用的回顾性分析论文作者签名：指导教师签名：论文评阅人：吴立誉主任医师浙江省人民医院入朱莹主任医师浙江大学医学院附属第二医院评阅人施育平主任医师浙江大学医学院附属第二医院评阅人评阅人答辩委员会主席：黄进宇主任医师杭州市第一人民医院委员胡新央主任医师浙江大学医学院附属第二医皖委员谢小洁主任医师浙江大学

2、医学院附属第二医院委员蒋峻主任医师浙江大学医学院附属第二医院委员孙勇主任医师浙江大学医学院附属第二医院委员答辩日期：浙江大学研宄生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研宄成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得浙江大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：伊签字日期：年月丨日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解浙江大学有权保留并向国家有关

3、部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权浙江大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。保密的学位论文在解密后适用本授权书）学位论文作者签名：导师签名：观签字日期：年月日签字日期：作日浙江大学硕士学位论文致谢致谢时光荏苒，转眼三年的研究生生活即将画上句号，辛苦而快乐的求学之路给我留下了深刻的记忆，让我在从医这条道路上收获良多。在此，谨向三年来陪我一起走过，给予我帮助和关心的良师益友及亲人们，致以最真诚的谢意！首先，我要感谢我的硕士研究生导师徐耕教授。徐

4、老师治学严谨务实、待人处事平易近人，真正体现了医者仁心，医德本色，其人格魅力深深让我折服，这也是成为我献身医学事业的动力。此外，徐老师在临床学习和工作上对我悉心指导，生活上热忱关怀；本论文就是在恩师徐耕教授的悉心指导下完成的。我衷心感谢三年来徐老师对我学习、工作、生活上的关心和照顾。在此，我向徐老师致以真诚的谢意和崇高的敬意。其次我要特别感谢浙江大学医学院附属第二医院周颖副主任医师，她对病人仔细耐心，对学生更是悉心指导、严格要求，也正是因为有周老师的帮助，使本课题得以顺利的进行。而周老师给我临床知识的指导也使我受益匪浅，她精湛的医术和对待病人真诚热情

5、的态度是我一生学习的榜样。我还要感谢我院心血管内科的马骥、施育平、刘岳怀、刘先宝等诸位老师们，他们在我的临床工作和学习中给了指点与帮助，让我打下了坚实的临床基础。同时，我也要感谢我临床轮转过的内分泌、消化、呼吸、风湿、肾内等各内科的老师们，他们使我获得了较为扎实的内科知识，他们的许多临床思路及作风都对我的成长起到了很大作用。我也深深地感谢许逸飞、林海燕、鲍敏芳、张文波、钱宇峰、潘轶文等同门师兄弟、师姐妹的指导和帮助，是他们给了我许多宝贵意见，并常常协助我完成有关工作。衷心感谢各位评审老师在百忙之中抽出时间来对我的论文进行审阅和指导。最后，感谢我的父母

6、和姐姐在我求学途中的艰辛付出和默默支持，感谢所有帮助和支持我的朋友们！浙江大学硕士学位论文中文摘要例左心室四极导线应用的回顾性分析浙江大学医学部内科学（心血管）硕士研究生徐晓红导师徐耕教授中文摘要目的：本文旨在评价左心室四极导线在心脏再同步治疗中的应用价值。方法：回顾性分析本院自年月至年月术中成功植入左心室四极导线的心衰患者共例，术中观察：冠状静脉（的造影情况及左室靶血管的选择；术中导线固定不稳定、膈神经刺激或高阈值等并发症的发生率；最终起搏向量的部位。术后随访个月，观察：术后心功能指标如左室射血分数（、左室舒张末直径（、宽度、纽约心功能分级（分级）

7、等；术后左室导线脱位、膈神经刺激及阈值升高等并发症的发生率。结果：本文入选例心衰患者，其中扩张型心肌病例，缺血性心肌病例，其他例，男性例，女性例，平均年龄±岁。冠状静脉的血管条件符合左心室四极导线植入要求的例患者均成功植入该四极导线，手术成功率。例患者的最终左室起搏向量均位于左室中间段基底段，其中例患者左室电极放置在最优起搏位点。例患者首选靶血管一次植入成功，术中出现膈神经刺激例、阈值不理想例，均通过程控调整起搏向量后解决。例患者因首选靶血管全部起搏向量均出现膈神经刺激或起搏高阈值，需要通过更浙江大学硕士学位论文中文摘要换靶血管解决。术后中位随访个月

8、，例患者±±，±±、宽度±士、分级士±级，均较术前改善明显；左室电极起搏阈值稳定±±，。例患者术后中位随访月