cd107以及il-10、il-12、ifn-γ在慢性乙型肝炎不同免疫阶段的表达水平及其临床意义

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1、分类号：密级：UDC：学号：416522612689南昌大学医学院硕士研究生学位论文CD107以及IL-10、IL-12、IFN-γ在慢性乙型肝炎不同免疫阶段的表达水平及其临床意义TheexpressionandclinicalsignificanceofCD107，IL-10，IL-12andIFN-γinchronichepatitisBpatientswithdifferentimmunestages陶学萍培养单位（院、系）：南昌大学第一附属医院指导教师姓名、职称：邬小萍教授主任医师专业学位种类：临床医学专业领域名称：内科学（传染病）论文答辩日期：2015年5月30日答辩委员会

2、主席：潘永平评阅人：孙水林温志立2015年5月一、学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南昌大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名（手写）：签字日期：年月日二、学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。

3、本人授权南昌大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编本学位论文。同时授权北京万方数据股份有限公司和中国学术期刊（光盘版）电子杂志社将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》中全文发表，并通过网络向社会公众提供信息服务，同意按“章程”规定享受相关权益。学位论文作者签名（手写）：导师签名（手写）：签字日期：年月日签字日期：年月日论文题目姓名学号论文级别博士□硕士□院/系/所专业E_mail备注：□公开□保密（向校学位办申请获批准为“保密”，年月后公开）摘要目的：探讨CD8+T淋巴细胞CD

4、107的表达频率以及血清中IFN-γ、IL-12、IL-10水平与慢性乙型肝炎不同免疫状态之间的关系，从细胞免疫水平进一步阐明慢性乙肝的发病机制。方法：抽取在我科就诊的慢性乙肝感染者（23例低ALT患者、10例免疫清除患者及10例免疫耐受患者）和10例健康对照者的外周静脉全血，采用流式细胞术(FCM)分析慢性乙肝感染者外周全血中CD8+T淋巴细胞CD107a和CD107b的表达情况，通过酶联免疫吸附试验（ELISA）检测慢性乙肝感染者血清中IFN-γ、IL-12、IL-10水平，分别对四组患者表达的CD107a、CD107b、IFN-γ、IL-12、IL-10水平进行比较；同时针对低

5、ALT和免疫清除组的慢乙肝患者，分析其CD107表达与血清ALT水平的相关性，对于其中特殊的10例低水平ALT患者，与免疫清除组患者进行CD107表达频率以及IFN-γ、IL-12、IL-10水平的比较。结果：1.慢性乙肝感染者在低ALT组、免疫耐受组、免疫清除组、正常对照组中外周全血中CD8+T细胞CD107a的表达频率（%）分别为：47.28±13.16、39.83±4.47、66.98±5.60、49.13±4.91。CD8+T细胞CD107b的表达频率（%）分别为：20.36±11.19、16.27±3.15、33.53±3.86、22.89±3.31。CD8+T细胞CD10

6、7a、CD107b表达频率在正常对照组、免疫清除组以及免疫耐受组之间两两对比，均有显著性差异（P＜0.05），其中CD107a在低ALT组vs免疫耐受组（P=0.41）、低ALT组vs正常对照组（P=0.219）中比较，差异无明显统计学意义，CD107b在低ALT组vs免疫耐受组（P=0.508）、低ALT组vs正常对照组（P=0.898）比较，差异无统计学意义。对不同免疫状态下CD8+T细胞CD107的表达频率均为CD107a高于CD107b，有显著性差异（P＜0.01）。免疫清除组CD107a表达频率与血清ALT水平有显著相关性（r=0.960，P＜0.01），低ALT组CD10

7、7a表达频率与血清ALT水平无明显相关性（r=0.194，P=0.347）。2.慢性乙肝感染者不同免疫阶段血清中IFN-γ、IL-12、IL-10水平的比较：其中，IFN-γ、IL-12在免疫清除组中的水平最高，耐受组及不典型状态组最低，正常组居中；IL-10在免疫清除组最高，正常组最低，免疫耐受及低ALT组居中。3.低ALT组分组中CD8+T淋巴细胞CD107a、CD107b表达频率，血清IL-10、IL-12、IFN-γ的水平高低均为：肝活检组、ALT