cyp2d610基因多态性及临床病理特征与服用他莫昔芬的luminal型乳腺癌患者术后近期转移复发的相关性研究

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1、中图法分类号：R655.8学校代码：10661学号：2012156密级：公开硕士学位论文（学术型学位）CYP2D6*10基因多态性及临床病理特征与服用他莫昔芬的Luminal型乳腺癌患者术后近期转移复发的相关性研究姓名：黄艳专业：外科学研究方向：乳腺肿瘤导师：刘锦平教授培养单位：遵义医学院2015年5月遵义医学院硕士学位论文黄艳遵义医学院硕士学位论文黄艳目录1.论文：………………………………………………………1中英缩略词对照表…………………………………………1中文摘要…………………………………………………

2、…2英文摘要……………………………………………………3前言…………………………………………………………5材料与方法…………………………………………………7结果…………………………………………………………16讨论…………………………………………………………21结论…………………………………………………………29参考文献……………………………………………………302.综述：………………………………………………………363.致谢…………………………………………………………454.作者简介………………………………

3、……………………46基金课题编号：四川省科技厅基金（30305020900）号遵义医学院硕士学位论文黄艳中英文缩略词表缩略词英文全称中文全称HRHormoneReceptor激素受体NationalComprehensiveCancer美国国家综合癌NCCNNetwork症网络TAMtamoxifen他莫昔芬EREstrogenReceptor雌激素受体细胞色素氧化代谢酶系CYP2D6CytochromeP4502D62D6亚族PMpoormetabolizers慢代谢型IMintermediatemet

4、abolizers中代谢型EMextensivemetabolizers泛代谢型UMultra-rapidmetabolizers超快代谢型RFTrelapse-freetime无复发生存时间DFSdisease-freesurvival无病生存期OSOverallsurvival总生存期PRProgesteroneReceptor孕激素受体HER-2HumanEpidermalReceptor2人表皮生长因子受体2PCRPolymeraseChainReaetion多聚酶链反应RT-PCRReverse

5、transcriptionPCR逆转录聚合酶链反应SNPSingleNucleotidePolymorphisms单核苷酸多态性1遵义医学院硕士学位论文黄艳CYP2D6*10基因多态性及临床病理特征与服用他莫昔芬的Luminal型乳腺癌患者术后近期转移复发的相关性研究中文摘要目的:回顾性分析CYP2D6*10基因多态性及临床病理特征与服用TAM的Luminal型乳腺癌患者术后近期转移复发（术后2-3年）的相关性。评估CYP2D6*10基因多态性的检测能否作为TAM用药的指标以及Luminal型乳腺癌的近期

6、转移复发的临床病理学特征。方法:收集2011年1月~2015年1月在四川省医学科学院·四川省人民医院乳腺科治疗及随访的214例已服用TAM2-3年激素受体阳性的乳腺癌患者的口腔黏膜，采用实时RT-PCR法检测CYP2D6*10基因多态性，分为转移复发组和非转移复发组。Luminal型乳腺癌转移复发与临床病理特征及CYP2D6*10基因多态性的关系采用非参数秩和检验和卡方检验及logostic回归分析。结果:214例Luminal型乳腺癌中CYP2D6*10野生型(C/C)50例（23.4%）、CYP2D6

7、*10突变杂合子(C/T)119例(55.6%)、CYP2D6*10突变纯合子型(T/T)45例（21.0%）。该214例中有转移复发45例，结果显示肿瘤大小、淋巴结转移个数、ER表达强度、PR表达强度、危险度分级和CYP2D6*10基因多态性与转移复发存在相关性（P<0.001；P<0.001；P=0.017；P<0.001；P<0.001；P=0.017），年龄、HER-2表达和Ki-67与是否转移复发没有相关性（P=0.334；P=0.093；P=0.165；）。多因素结果显示：肿瘤越大，越容易发生

8、转移复发；PR表达强度越低，越容易发生转移复发；CYP2D6*10突变纯合子型(T/T)比CYP2D6*10野生型(C/C)和CYP2D6*10突变杂合型（C/T）更容易转移复发。结论:肿瘤大小、PR表达强度和CYP2D6*10基因多态性是转移复发的独立影响因素。CYP2D6*10基因多态性的检测能作为TAM的用药指标，进而指导TAM的个体化治疗。关键词:乳腺癌；他莫昔芬；CYPZD6*10；基因多态性；转移复发；病理指标2遵