超声技术综合评价h型高血压患者左室舒张功能的初步研究

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1、分类号：R541.4学校代码：10062密级：学号：2012602334硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：超声技术综合评价H型高血压患者左室舒张功能的初步研究TITLE:TheStudyonLeftVentricularDiastolicFunctioninPatientswithHTypesofHypertensionUsingTechnologiesofEchocardiography一级学科：临床医学二级学科：内科学心血管病论文作者：陆夏敏指导教师：周长钰天津医科大学研究生院二〇一五

2、年五月分类号：R541.4学校代码：10062密级：学号：2012602334学位类别：科学学位专业学位学科门类：医学硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：超声技术综合评价H型高血压患者左室舒张功能的初步研究TITLE:TheStudyonLeftVentricularDiastolicFunctioninPatientswithHTypesofHypertensionUsingTechnologiesofEchocardiography一级学科：临床医学二级学科：内科学心血管病论文作者：

3、陆夏敏指导教师：周长钰导师组成员：富华颖、索娅天津医科大学研究生院二〇一五年五月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关

4、数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密，在年解密后适用本授权书。本论文属于不保密。（请在相对应的方框内打“√”）学位论文作者签名：日期：年月日导师签名：日期：年月日中文摘要目的：应用超声心动图技术综合评价H型高血压患者的左室舒张功能，并对其可能的临床价值进行初步探讨。方法：选取2014年4月至2015年2月天津医科大学第二医院住院且确诊为原发性高血压的患者159例，依据血同型半胱氨酸（HCY）水平将其分为HCY＜10μmo

5、l/L组即非H高血压组（A组）54例和HCY≥10μmol/L组即H型高血压组（B组）105例。另选取24例血压正常、心电图及胸片等常规检查无异常者作为对照组（N组）。应用PhilipsiE33型彩色心脏超声诊断仪，配有QLAB3DQAdvanced定量分析软件程序，X5-1探头，探头频率1.0-5.0MHz。二维超声检测室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末内径（LVDd）、左室收缩末内径（LVDs）、左房内径（LAD），Simpson法检测左室射血分数（LVEF）。脉冲多普勒检测二尖瓣血流

6、频谱舒张早期E峰峰值、舒张晚期A峰峰值及E峰减速时间（DT），并计算E/A，获取右上肺静脉收缩期峰值流速（PVS）、舒张早期峰值流速（PVD）、舒张晚期峰值流速（PVA），并计算S/D。组织多普勒（TDI）检测二尖瓣环频谱舒张早期Em峰峰值、舒张晚期Am峰峰值及等容舒张时间（IRT），计算E/Em、Em/Am，并根据公式Tei=a-b/a计算Tei指数。彩色M型超声（CMD）检测左室内血流传播速度（Vp）。实时三维全容积法测量左房容积（LAV），并根据公式LAVI=LAV/BSA计算左房容积指数（LAVI）。所有入选

7、患者记录身高、体重、吸烟史、饮酒史、计算体表面积（BSA）；测量血压、血糖、血脂及血HCY等指标。结果：1.B组HCY明显高于N组及A组（P＜0.05），A、B组收缩压及甘油三酯明显高于N组（P＜0.05），A组TC高于N组及B组（P＜0.05），余组间一般资料及生化指标未见统计学差异（P＞0.05）。2.三组常规超声结构测值LAD、LVDs、LVDd、IVST、LVPWT及收缩功能指标LVEF无统计学差异（P＞0.05）。I3.与N组相比，A组与B组Em/Am及E/A明显减低，E/Em明显增高（P＜0.05）；与A

8、组相比，B组Em/Am更低而E/Em更高（P＜0.05）；A、B组间E/A无显著差别（P＞0.05）。B组IRT明显高于N组而S/D明显低于N组（P＜0.05），A、N组间未见显著差别（P＞0.05）。DT在三组间未见显著差异（P＞0.05）。4.A组、B组Tei指数及LAVI较N组明显增高（P＜0.05），且B组Tei指数及LAVI明显高于A