超声背向散射积分技术评价高血压病患者的左室舒张功能

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1、超声背向散射积分技术评价高血压病患者的左室舒张功能作者：成艳，郝力丹，郭瑞强，陈金玲，孙有刚【关键词】高血压Ultrasonicintegratedbackscatterasanindicatorofleftventriculardiastolicfunctioninhypertensivepatients　　【Abstract】AIM:TostudytherelationshipbeteansofIBS,leftposteriorventricularmyocardialCVIBeasuredin117essentialhypertensivep

2、atientsand30normalsubjectsascontrolgroup.Theleftventricularfunctioneasuredatthesametimeodeechocardiography.RESULTS:Essentialhypertensionpatientsaldiastolicfunction(group1,n=34),delayedrelaxationpattern(group2,n=28),pseudonormalfillingpattern(group3,n=36)andleftventricularrestr

3、ictivefillingpattern(group4,n=19).Therealdiastolicfunctionandthecontrols.ACVIBdecreasedgraduallyinpatientsaldiastolicfunction.ACVIBofleftventricleinishedACVIBandthedeteriorationofdiastolicfunctioninhypertensivepatients.Alterationsinthisparametermaybeusefulfortheassessmentofdia

4、stolicdysfunctioninhypertension.　　【KeymHg)或（和）舒张压≥11.97kPa(90mmHg)，除外其它心脏疾病（如继发性高血压、急性心肌梗死、糖尿病、心瓣膜病等）.30例年龄匹配的健康志愿者，血压<18.62/11.97kPa，既往无高血压病史，体格检查、超声心动图及心电图正常作为对照.　　采用HPSonos5500型超声诊断仪，该机配有ADIBS,DTI等软件，可将超声图像信息储存于光盘上以备脱机分析.　　1.2方法　　1.2.1IBS图像采集及数据测定启动ADIBS程序，调节并固定总增益为55dB，

5、深度16cm，调整LGC曲线及TGC曲线，得到良好的IBS二维图像，在实验过程中仪器设置保持不变.取胸骨旁左室长轴切面，选取最佳图像存盘以备分析.将取样框分别置于室间隔和左室后壁的心肌中层，避开心内、外膜的干扰，调节取样框大小为21像素×21像素,采用手动跟踪的方法进行IBS周期变化幅度(CVIB)测定.将前间隔和左室后壁的CVIB值平均,得到ACVIB.　　1.2.2左室功能的测定①用二维超声心动图计算左室射血分数（LVEF）和左室中段室壁缩短率（M型，采用Garcia方法［4］，患者左侧卧位，取心尖四腔切面，用彩色多普勒显示舒张期二尖瓣前向血流

6、，将M型取样线置于舒张期二尖瓣前向血流中央并与血流束平行，启用彩色M型即可得到舒张早期血流频谱，测定血流频谱中最初红色/蓝色或无彩色/彩色变换处线性节段的斜率即为舒张早期左室内血流传播速度（Vp）.上述检查均同步记录II导心电图，每个指标均测量3个心动周期取其平均值.　　统计学处理：应用SPSS10.0软件进行统计学处理，各测量指标均采用x±s表示，组间比较经方差齐性检验后采用方差分析，相关性分析采用线性回归分析.P<0.05认为有统计学差异.　　2结果　　原发性高血压患者根据舒张功能分为4组［5］.组1（n=34）：舒张功能正常组（E/A&

7、gt;1;IVRT<100ms;DT<220ms）；组2（n=28）：松弛异常组（E/A<1;IVRT>100ms;DT>220ms）；组3（n=36）：充盈假性正常化组（E/A=1~2;IVRT=60~100ms;DT=150~220ms）；组4（n=19）：限制性充盈障碍组（E/A>2;IVRT<60ms;DT<150ms）.正常对照组和高血压病患者间的年龄、性别构成差异无统计学意义(P>0.05)，高血压病组的血压显著高于正常对照组（P<0.01,Tab1）.表1各组研究对象临床资料

8、的比较（略）　　以EF<50%为判断标准，组4的部分研究对象的左室收缩功能减低；组4的左室中段室壁缩短率（MacEi