老年直肠癌患者术前营养支持的应用

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1、SOOCHOWUNIVERSITY硕士专业学位论文论文题目老年直肠癌患者术前营养支持的应用研究生姓名陈雁H指导教师姓名傅春玲专业名称公共卫生管理研究方向1!由床宫养论文提交日期2015年5月苏蜊大学学位论文适剖芭芦明本人骂证声明：所进交的学位论文是本人往导邮的指导下，独立造行研究工作所取得的成泉.垮文中已疫注驵引苗的内容外.本论文不食其他个人或奖体己经发表或费写过的研究成果.也不含为兹得苏扣大学或其它教茛机构的学位证书而使用过的枒料*5t�J本文的斫托作出里要贡駄的个人和贫体t均己在文中以明涪方

2、式综?J.本人承担本芦明的法挣资任_论文作者签名t咏�胳寫.r"老年直肠癌患者术前营养支持的应用中文摘要中文摘要研究背景营养不良不仅损害机体组织器官的生理功能和免疫功能，还会导致术后并发症的发生率和死亡率上升，影响患者预后及满意度。临床营养支持是应现代医学治疗需要而发展起来的。目前各级医院都在广泛应用，对老年直肠癌患者进行手术治疗时，在围手术期进行营养支持非常重要。目的对70岁以上有营养风险的直肠癌手术患者，给予术前营养支持治疗，探讨对有营养风险的老年患者实施营养支持治疗的意义。方法将56例70

3、岁以上经病理确诊的直肠癌患者随机分组为营养干预组及对照组，对新确诊的直肠癌患者进行营养风险筛查，营养干预组术前给予肠内营养支持，观察两组患者手术前后体重、血清白蛋白及血清IgA变化、记录患者胃肠功能恢复时间及住院天数，住院期间吻合口瘘、切口感染、肺部感染等并发症的发生情况。采用统计软件SPSS18.0进行数据分析。对于连续性变量进行t检验，对于分类变量，采用Pearson卡方检验或Fisher精确检验适当进行统计分析。统计显著性水平设定为0.05。结果营养干预组体质量下降幅度小于对照组（3.3±

4、1.7VS5.1±1.6kg；P<0．05），术后营养干预组白蛋白回升速度较快，IgA水平术后第1、第3天时均较对照组同期水平增高。营养干预组较对照组并发症发生率明显下降，术后住院时间也较对照组患者缩短(12.2±2.3dVS15.3±2.4d，P<0．05）。结论根据NRS-2002评分标准,70岁以上老年直肠癌手术患者存在营养风险，给予术前预防性营养支持，可改善此类患者术后营养状况，降低并发症发生率，改善患者临床结局。关键词NRS-2002术前营养支持并发症住院时间直肠癌作者：陈雁珏指导老师

5、：傅春玲I英文摘要老年直肠癌患者术前营养支持的应用ClinicalstudiesonpreventivenutritionalsupportinelderlypatientswithrectalcancerAbstractRsearchbackgroundMalnutritionwillnotonlydamagethetissuesandorgansofthebody'sphysiologicalfunctionandimmunefunction,butalsoleadtoariseinthei

6、ncidenceandmortalityofpostoperativecomplicationsAllthatwillaffecttheprognosisofpatientsandtheirsatisfaction.Clinicalnutritionsupportisdevelopedwiththeneedofthemodernmedicaltreatment.Atpresent,nutritionsupporthasbeenwidelyusedbyallhospitalswithvarious

7、levelsespeciallyintheperioperationperiodofoperationtreatmentforelderlypatientswithrectalcance.ObjectiveTostudyeffectofnutritionalsupportontherectalcancerpatientsbeforetheyreceiveoperationwhowereallmorethan70yearsoldwithnutritionriskevaluatedbyNRS-200

8、2scoringsystem．MethodsRectalcancerpatientswhoweremorethan70yearsoldandhadnutritionalriskaccordingtotheNRS-2002scoringsystemwereenrolledinourstudy．Total56patientswithnutritionalriskwererandomlyassignedtoEN(enteralnutrition)groupandcontrolgroup.Patient