条件刺激阻滞疗法对骨肉瘤化疗患儿预期性呕吐的影响

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1、分类号：单位代码：密级：请号：力”、曾硕士学位论文同等学力）參中文论文题目：条件刺激阻滞疗法对骨肉瘤化疗患儿预期性呕吐的影响英文论文题目：申请人姓名李指导教师王华芬专业名称护理学研究方向儿童肿瘤护理所在学院医学院申请人单位杭州市第三人民医院论文提交日期年月条件刺激阻滞疗法对骨肉瘤化疗患儿预期性呕吐的影响▼每论文作者签名：指导教师签名：，论文评阅人：陈爱初主任护师浙江省人民医院评阅人评阅人评阅人：评阅人答辩委员会主席金静芬主任护师浙江大学医学院附属第二医院委员周权主任药师浙江大学医学院附属第二医院委员曹梅娟教授杭州师范大学委员汪四花主任护师浙江大学医学院附属第二医院委员姚梅

2、琪副主任护师浙江大学医学院附属第二医院委员答辩日期：年月日浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得浙江大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解浙江大学有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权浙江大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库

3、进行检索和传播，可以釆用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。保密的学位论文在解密后适用本授权书）浙江大学硕士学位论文致谢致谢首先，感谢我的导师王华芬老师对我的栽培、信任和支持！她严谨，务实的工作作风，不断创新的科研精神，以及诲人不倦的师德风范深深地感动着我。感谢姚梅琪老师、张兰兰同学在课题设计、实施中给予的专业指导。感谢帮助我完成本研究的同事和朋友。感谢我的家人，正是由于家人的理解和支持，我才能完成我的学业。最后，衷心感谢在百忙中抽取时间审阅本论文的专家教授。浙江大学硕士学位论文中文摘要条件刺激阻滞疗法对骨肉瘤化疗患儿预期性呕吐的影响浙江大学医学院护理学项士研究

4、生李华导师王华芬中文摘要研究目的：探讨条件刺激阻滞疗法对骨肉瘤化疗患儿预期性呕吐的影响。为预期性呕吐的病因研究提供进一步依据。研究方法：通过查阅大量国内外相关文献，明确骨肉瘤儿童患者的发病率、预期性恶心呕吐的发生情况及其对患者治疗的影响；预期性呕吐发生的原因以及目前干预举措的成效分析。通过预调查明确条件刺激阻滞疗法的具体操作。于年月年月对我院儿童骨肉瘤化疗期间发生预期性呕吐的例患者进行预调查，对呕吐程度在度以上的患儿及其监护人共人次进行深度访谈，明确导致预期性呕吐发生的明显的条件刺激类型，从而确定条件刺激阻滞疗法的具体操作内容。即条件刺激阻滞疗法是通过切断“化疗”信号以及

5、与化疗相关的一切信息等条件刺激，以减少这些条件刺激和化疗药物本身这种非条件剌激的配对，减少条件反射的形成，从而来达到降低患者预期性呕吐发生率为目的的一种方法。采用条件刺激阻滞疗法，于年月年月期间选取年龄在岁的骨肉瘤患者，在第二周期化疗时存在预期性呕吐、患儿监护人知情同意、表浙江大学硕士学位论文中文摘要述清楚的骨肉瘤患儿。在患儿进入第三周期化疗时进行随机分组，分成观察组和对照组。对照组按护理常规在每次使用化疗药物前小时及当天使用化疗药物前小时对患儿及监护人进行治疗前的宣教，详细讲解本次化疗药物名称、使用时间、可能出现的副作用以及应对措施，以便共同努力，顺利完成整个化疗周期；

6、观察组在每次使用化疗药物时采用条件刺激阻滞疗法，即对患儿阻断所有化疗相关的信息的情况下使用化疗药物，但对患儿监护人按护理常规在每次使用化疗药物前小时及当天使用化疗药物前小时进行治疗前的宣教。比较两组患儿预期性呕吐发生率、呕吐程度。然后，两组患儿在化疗当天使用化疗药物前采血，测血钾浓度，来比较两组患儿低血钾的发生率和发生程度。化疗周期结束后，统计两组因不能耐受呕吐和血钾过低而延迟和中断化疗的例次。釆用统计软件进行统计分析，等级计数资料比较采用检验为差异有统计学意义。总结分析条件刺激阻滞疗法对骨肉瘤化疗患儿预期性呕吐的影响。研究结果：应用条件刺激阻滞疗法可以使预期性呕吐发生率

7、明显下降，呕吐程度明显改善。观察组和对照组预期性呕吐发生率分別为和呕吐程度也有明显改善，度呕吐的发生率分别为和两组比较差异有统计学意义。应用条件剌激阻滞疗法有效降低了因预期性呕吐导致低血钾的发生率，且低血钾的程度也有明显减轻。观察组和对照组低血钾发生率分别为和差异有统计学意义；低血钾程度也有明显减轻，观察组和对照组血钾浓度的发生率分别是和两组比较差异有统计学意义。因不能耐受呕吐和血钾过低而延迟和中断化疗的观察组分别是例次和例次，而对照组分别是例次和例次。浙江大学硕士学位论文中文摘要结论：应用条件刺激阻滞疗法，可明显降低骨肉瘤化