泌尿外科腹腔镜手术中严重并发症分析

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1、分类号:密级:UDC:学号:416523212100南昌大学专业学位研究生学位论文泌尿外科腹腔镜手术中严重并发症分析Theclinicalanalysisofintraoperativeseriouscomplicationsinlaparoscopicurologicalsurgery曹俊刚培养单位（院、系）：南昌大学第一附属医院指导教师姓名、职称：曹润福教授主任医师专业学位种类：临床医学专业领域名称：外科学论文答辩日期：2015年6月答辩委员会主席：评阅人：2015年5月学位论文独创性声明学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作

2、及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南昌大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名（手写）：签字日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权南昌大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、

3、汇编本学位论文。同时授权北京万方数据股份有限公司和中国学术期刊（光盘版）电子杂志社将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》中全文发表，并通过网络向社会公众提供信息服务，同意按“章程”规定享受相关权益。学位论文作者签名（手写）：导师签名（手写）：签字日期：年月日签字日期：年月日论文题目姓名学号论文级别博士□硕士□院/系/所专业E_mail备注：□公开□保密（向校学位办申请获批准为“保密”，年月后公开）I摘要摘要目的：回顾并分析近9年南昌大学第一附属医院泌尿外科腹腔镜手术中严重并发症的发生情况。方法:统计了2005年1月至201

4、3年12月南昌大学第一附属医院泌尿外科累计完成的4380例腹腔镜手术，包括腹腔镜肾上腺肿瘤切除术713例，占16.67%;腹腔镜输尿管切开取石术305例，占7.10%;腹腔镜肾癌根治性切除术606例，占14．05%;腹腔镜单纯肾切除术340例，占7.94%;腹腔镜肾盂癌根治术152例，占3.55%；腹腔镜精索静脉结扎术170例，占3.98%；肾部分切除手术280例，占6．54%;肾囊肿去顶手术518例，占12．11%;腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术368例，占8．60%;腹腔镜肾盂离段成形术228例，占5.33%;腹腔镜前列腺癌根治术232例，占5.42%;腹腔镜膀胱全切术

5、154例，占3．59%;其它手术314例，占7.33%。采用Satava分级系统评估术中并发症。严重并发症定义为SatavaII级。结果:本组4380例，术中共发生严重并发症130例(2．73%)，男94例，女36例，年龄18～82岁(平均57.2岁)，住院天数7～85天（平均14.7天），术后住院天数4～75天（平均10.3天），术中出血量50～3000ml（平均653ml），手术时长70～840min（平均291min）。其中，小血管损伤需要输血101例，高碳酸血症及酸中毒8例，下腔静脉损伤5例，腹主动脉损伤1例，肾动脉损伤2例，肾静脉损伤3例，髂外静脉损伤3例

6、，髂外动脉损伤1例，脾脏损伤1例，胸膜损伤3例，轻度直肠损伤2例。结论：1、我科腹腔镜手术中严重并发症发生率在2008年达到峰值，此后逐年下降。2、我科腹腔镜手术中，困难组、非常困难组及容易组术中严重并发症的发生率有显著差别。II摘要3、泌尿外科腹腔镜手术中严重并发症往往会造成严重后果。充分了解并发症的发生特点和处理方法，有助于减少严重并发症的发生。关键词：泌尿外科；腹腔镜；术中严重并发症；IIIAbstractABSTRACTObjective：Reviewandanalyzetheoccurrenceofthepastnineyears,theFirstAffi

7、liatedHospitalofNanchangUniversityUrologylaparoscopicsurgeryseriouscomplications.Methods：StatisticsfromJanuary2005toDecember2013,theFirstAffiliatedHospitalofNanchangUniversity,completedatotalof4380casesofurologicallaparoscopicsurgery,includinglaparoscopicadrenalectomy713cases,account