谢萍教授治疗崩漏30例病例的回顾性分析与总结

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1、学位论文谢萍教授治疗崩漏３０例病例的回顾性分析与总结Ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓａｎｄｓｕｍｍａｒｙｏｆ３０ＢｅｎｇｌｏｕｒｅｃｏｒｄｓｔｒｅａｔｅｄｂｙｒｏｆｅｓｓｏｒＸｉｅｉｎｐｐｇ文甜田指导教师姓名：谢萍申请学位级别：硕古专业名称：韦年制中西医临巧（妇科）论文提交时间：２０１５年４月论女答媒时巧：２０１５年５月二〇—五年五月成都中医药大学硕±论文目录前Ｓ１一、临床资料２１．病例来源２２２

2、．诊断标准２．Ｉ西医诊断禄准２２．２中医诊断标准２２．３中医辨证诊断标准３２．４中医症状量化积分４３．纳入标准５４．排除标准５５．疗效评定标准６５．１止血疗效判定标准６５．２中医证候疗效判定标准６５．３综合疗效判定标准６６．研巧方法６二、研巧结果９１．年龄９２．婚姻状＾５１９３．既往月经情况１０４．阴道出血天数１０ｔ临床症状１０６．舌象、脉象统计１３７．证型分布情况１４

3、８．临床疗效１５９１．中药的频数分析６１０．用药类别统计２０三、讨论２６１．崩漏发病年龄的探讨２６成都中医药大学硕±论文２．崩漏与既往月经关系的探讨２７３．崩漏的病因病机探讨２８４．崩漏的用药分析２９５．崩漏治疗的基础处方３１６．验案举例３２四、结论３５五、不足与展望３６１不足３６２展望３６致£３８参考文献３８综述４０在读期间公开发表学术论文５４申明及授权书５５成都中医药大学硕±

4、论文中文摘要目的：通过对谢萍教授治疗崩漏病例进行回顾性分析，研巧导师治疗崩漏的临床辨证及用药经验。施３０收集经谢萍教授接诊，符合本研究纳入标准的口诊及住院崩漏病例例。用ＭｉｃｒｏｓｏｆｔＥｘｃｅｌ建立数据库，对患者基本病情资料、中医四诊信息、证型、治疗、疗效等进行整理及统计，归纳总结谢萍教授治疗崩漏的临床经验。结果：本次研究的３０例崩漏病人的年龄最小为１３岁，最大５１岁；既往月经裹乱的为１７例，月经规律者为１３例阴道出血天数最短巧天，最长３＋。；月经

5、治疗后临床疗效判定痊愈５例、显效１３例、有效１２例，有效率为１００％。本次崩漏病例患者临床主症为阴道不规则出血，量多、血色淡红、未夹血块为主；常见的次症为：神疲乏力，其次是腰紙酸痛、少气懒言、少腹胀痛。舌象出现频率较高为舌淡白苔白，脉象为细脉；中屋证型表现为１０种，且均为复合证型，经频数分析单证型，累计频率较高的依次为肾虚型、血疲型、血热型。本研究共收集谢萍教授治疗崩漏的处方８７个，使用药物１４类，共９０味（包）括同种药物不同炮制方法，１０巧药次，。经频数分析使用频率

6、较高的依次为补虚药、止血药、活血化據药、清热药、利湿。其中①补虚药中使用频率排序依次是补气药、补阳药、补阴药、补血药止血药中使用频率排序依次是化疲止血；②药、收敛止血药、凉血止血药、温经止血药；⑤清热药中使用频率排序依次是清热凉血药、清热燥湿药、清虚热葫、清热解毒药、清热泻火药。所有药物类别排序，使用频率前兰位的依次是活血化疯药、补气药、化疲止血药（累积频率＞５０％）。所有药物使用频次排序依次为：益母草、茜草、党参、寃丝子、女贞子、旱莲草、黄芭、续断、白巧、白术、桑

7、寄生、蓋巧仁、炙甘草、积壳、牛膝、贯众＞＞一炭、巧频次２０）。对使用频次１０的中药进行聚类分析第类知旱莲草、女贞子、寃丝子、党参、茜草、益母草；第二类为；炙甘草、炒白术、意巧仁、桑寄生、白巧、续断、黄窝Ｈ类为海螺蹈、川夸、柴胡、蒲黄炭、积壳、；第成都中臣药大学硕±论文、牛膝巧《、贯众炭：；第四类为鸡血藤、苍术、黄柏、生蒲黄、当归、Ｈ屯粉、炮姜炭、酒大黄、桑螺蜡、熟地黄、焦山植、升麻。结论：崩漏的发病与年龄、既往月经情况密切相关。崩漏病因病机虚实夹杂，肾虚、血疲

8、、血热为主的复合证型较常见。通过药物频数分析及聚类分析，并结合临床经验得出：气虚、血疲导致冲任不固，不能制约经血是崩漏的常见病机，补虚、止血、化疲是本次研究病例中崩漏的主要治法，其中补气止血、活血化痕为首要治则。总结提炼出本次研究中治疗崩漏常用的基础方为；坤茜汤、二至丸、举元煎、寿胎丸。关键词：崩漏；谢萍教授；回顾性分析成都中医药大学硕±论文ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｅｃｔｉｖｅｓｒＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏＰｒｏｆｅｓｓｏｒＸｉｅＰｉｎｇｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ