长春市新型农村合作医疗制度运行现状及对策研究

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1、论文分类号：R197.1单位代码：10183研究生学号：201272D055密级：公开吉林大学硕士学位论文(专业学位)长春市新型农村合作医疗制度运行现状及对策研究TheCurrentSituationandsuggestionsaboutthenewruralcooperativemedicalsysteminChangchunCity作者姓名：马晓丹类别：公共卫生硕士领域（方向）：卫生事业管理指导教师：张秀敏教授培养单位：公共卫生学院2015年12月长春市新型农村合作医疗制度运行现状及对策研究TheCurrentSituationandsu

2、ggestionsaboutthenewruralcooperativemedicalsysteminChangchunCity作者姓名：马晓丹领域（方向）：卫生事业管理指导教师：张秀敏教授类别：公共卫生硕士答辩日期：2015年12月5日未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，巧不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限）。否则，应承担侵权的法律责任。吉林大学硕ｉ学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈

3、交学位论文，是本人在指导教师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中己经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名；地易年／文月又曰中文摘要长春市新型农村合作医疗制度运行现状及对策研究我国农村人口众多，农村居民的健康状况对国民整体健康水平具有重要影响，一定程度上决定了我国社会与经济能否稳定发展，也决定我国能否实现现代化建设的要求。随着新农合的逐步发展，使得

4、农民在看大病治大病上的负担得到一定缓解，越来越多的农民积极参与该项制度。巩固发展新农合制度，提高参合农民的受益水平，减轻个人自费医药费用负担，一直以来都是深化农村医药卫生体制改革的关键。【目的】本研究从参合情况、基金的筹集与支出情况、费用补偿、层级转诊与大病保险等方面，全方位实证分析长春市2014年的新型农村合作医疗制度的整体运行现状，客观评价取得的成效，深入剖析影响参合农民受益水平的主要原因及其存在的问题，有针对性的提出完善长春市新型农村合作医疗制度的政策建议与对策，从而为其可持续发展提供理论依据。【方法】采用文献研究和实证调查结合的方法，

5、以人均筹资水平、人均缴费、参合率、受益率、人均缴费占人均纯收入的比重、基金使用率、实际补偿比、住院费用和次均住院补偿比为评价指标进行综合分析，本文所用数据、资料来源为长春市2014年新农合制度运行情况的相关指标数据与文件资料。采用SPSS13.0统计软件进行数据的录入与分析，统计方法为描述性分析。【结果】长春市新农合参合情况：长春市已实现新农合制度全覆盖，参合率达到98.56%。基金筹集以中央财政筹资为主，占43.90%，省级与个人筹资分别占22.20%、21.59%；个人筹资金额为90元，个人缴费占人均纯年收入的比例为0.89%。长春市新农

6、合基金使用方面：长春市新农合基金按照吉林省补偿方案进行分配，以住院统筹基金为主，占72.20%。基金住院支出为86.61%，门诊支出为13.39%。长春市参合农民受益方面：从受益人次上看，长春市新农合基金补偿受益以门诊为主，受益率为27.00%，住院受益率为9.3%；从门诊受益上看，长春市新农合基金门诊实际补偿比为68.71%，次均门诊费用267.38元；从住院受益上看，I住院实际补偿比为47.36%，次均住院费用为7069.45元。乡镇、县级、市级、省级、省外医疗机构住院补偿比分别为71.38%、61.91%、40.76%、37.84%、3

7、3.58%。长春市层级转诊效果方面：实行层级转诊管理后，2014年上半年市级医疗机构的新农合患者住院人次明显增加，增长率为22.86%。省级医疗机构的住院费用与自付费用比例皆高于市级医疗机构。以长春市中心医院为例，住院人次明显增加，2014年上半年，住院人次2536人，比2013年上半年增长了近两倍。大病保险补偿情况：长春市大病保险补偿人次为38387人，次均补偿金额为3893.38元，大病补偿前实际补偿比为43.57%，大病保险后实际补偿比为54.25%。【结论】长春市新型农村合作医疗制度个人筹资比例较为合理；但住院实际补偿比与政策补偿比差

8、距较大，受益水平还需进一步的提高；大病保险制度实施后，虽然补偿水平有所提高，但农民仍然需要缴纳近一半的医疗费用，所以并未从根本上减轻农民的就医负担；长春市新农合实行