针刀结合伤科手法治疗膝关节骨性关节炎的疗效研究

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1、分类号Ｒ２７４学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级公开学号２０１２１２３３巧７？／抑１中Ｓ為夫嗦ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文针刀结合伤科手法治巧膝关节骨性关节炎的巧效研究学位申请人谭小艳指导教师姓名＾专业名称中运骨伤科学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年４月：、．＊．广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工

2、作所取得的成果。除文中已经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名＿，曰期：＞ｒ年＾月Ｓ曰关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定：同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查闽和借閱。本人授权广巧中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影

3、印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名论文导师签名．曰期：７＾１年ｔ月若曰１中文摘要目的：本研究主要目的为探讨针刀疗法结合伤科手法对膝关节骨性关节炎）（ＫＯＡ的关节疼痛一ＫＯＡ的、功能障碍等临床症状的影响作用，进步观察针刀结合伤科手法对影响作用，客观评价本院自制针刀结合伤科手法对防Ａ的治疗效果，为本疗法在本地区的推广使用提供临床依据。方法：采用美国风湿病协会１９９５年修订的诊断标准诊断膝关节骨性关节炎，将符合诊断标准及纳入标准的６０

4、例患者列为研究对象，在全部纳入者知情同意的情况下，随３０３７机分成两组，治疗组（针刀巧法结合伤科手法治疗），共例，男１例，女１例；对照组（针灸结合中药外敷治疗）共３０例，男１２例，女１８。针刀疗法结合伤，例科手法组和针灸结合中药外敷组均采用ＪＯＡ骨性关节炎治疗效果评价标准、视觉模拟定级（ＶＡＳ）评定法，在治疗前及治疗结束后对患者膝关节各项功能进行评估后统计分析得出客观的评价。结果：经治疗后观察比较，大部分试验者临床症状明显改善。经统计学分析，临床疗效中针刀疗法结合伤科手法组总有效率为９６．６６％，针灸结

5、合中药外敷组为７７．７８％，两＜〇组间差异有统计学意义（Ｐ．０５）ＯＡ评分；两组在Ｊ中治疗前后比较评分明显下降，有统计学意义（Ｐ＜〇．０５）；治疗后ＪＯＡ中关节屈曲角度，治疗组变化较对照组更显著，有统计学意义（Ｐ＜〇．０５）；两组在ＶＡＳ疼痛评分中治疗前后比较评分明显下降，有统＜〇计学意义（Ｐ．０５）治疗后治疗组Ｊ０Ａ评分较对脫组高，且差异具有统计学意义；＜０ＶＡＳ（Ｐ．０５０５。）治疗后两组积分均降化，但两者无明显差异（口＞化）；结论；针刀治疗结合伤科手法治疗膝关节骨性关节炎是在对该病的病因病机及

6、病理特性充分理解的基础上一，Ｗ针刀来松解软组织粘连、李缩并予Ｗ伤科手法进步调整，可有效缓解本病的各项临床表现，；如此同时针灸结合中药外敷亦有明显临床疗效，其中Ｗ针刀结合伤科手法最为明显，提示针刀结合伤科手法在缓解本病患者各种临床症状上均有更显著的效果。关键词：针刀治疗；伤科手法；膝关节骨性关节炎：疗效观察１ＣｌｌａｒｉｎｉｃａｌＳｔｕｄｙｏ干Ａｃｕｐｏｔｏｍｙ＆ＭａｎｉｐｕｔｉｏｎｔｅａｔｍｅｎｔｏｎＫｎｅｅＯｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓＳｅｃａ：ｒａｄｏｎａＣｒｐｉｌｔｙＴｉｔｉ

7、ｌｈｉｎｅｓｅＯｔｈｏｐｅｄｉｃｓＡｕｔｈｏｒ：ＴａｎＸｉａｏａｎｙＴｕｔｏｒ：ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＺｈｏｕｈｕｉ＞ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅＩｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙｔｈｅｉｍａｃｔｏｆｔｈｅＡｃｕｏｔｏｍｃｏｍｂｉ打ｅｄｗｉｔｈＭａｎｉｕｌａｔｉｏｎ，ｐｐｙｐｔｒｅ迁ｔ柏ｅｎｔｏｎＫ打ｅｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓｃｌｉｎｉｃａｌｓｍｔｏｍｓｏｆａｒｔｈｒａｌｉａｄｓｆｕｎｃｔｉｏｎｙｐｇ，ｙａｎｄｓｏｏｎｗｅｒｅｒｅｓｅａｒｃｈｅｄ．Ｆｕｒｔｈ

8、ｅｒｓｔｕｄｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆＡｃｕｏｔｏ風ＣＯ扣ｂｉｎｅｄｗｉｔｈｙｐｙＭａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｎＫｎｅｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓｗｅｒｅｃａｒｒ