深圳市托幼机构卫生保健工作和儿童营养状况研究

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1、分类号密级ＵＤＣ号编＾？咱；省例爹硕去学位论文深圳市巧幼机构卫生保健工作和儿童营养状况硏究ＴｈｅＩｎｖｅｓｔｉａｔｉｏｎｏｎＨｅａｌｔｈＣａｒｅａｎｄＣｈｉｌｄｒｅｎＮｕｔｒｉｔｉｏｎａｌＳｔａｔ；ｕｓｇｏｆＫｉｄｅｒａｒｔｅｎｓｉｎＳｈｅｎｚｈｅｎｇ邱双燕导师姓名刘＿也专业名称儿少卫生与妇幼保健学培养类型学术型论文提交日期２０１５年３月２０日南方医科大学２０１２级硕壬学位论文深圳市托幼机构卫生保健工作和儿童营养状况调查研究ＴｈｅＩｎｖｅｓｔｉａｔｉｏｎｏｎＨｅ

2、ａｌｔｈＣａｒｅａｎｄＣｈｉｌｄｒｅｎＮｕｔｒｉｔｉｏｎａｌｇＳｔａｔｕｓｏｆＫｉｎｄｅｒｇａｒｔｅｎｓｉｎＳｈｅｎｚｈｅｎ课题来源：自选学位申请人邱双燕导师姑之刘一专业；ｇ称儿少卫生与担幼保健学培养类型学术型研究生培养层次硕去所在学院公共卫生与热带医学院答辩委员会主席未托＂答辩委员会专家訓ｃＵ／奇聲＾２０１５年３月２０日广州ＩＬ硕去学位论文深圳市托幼机构卫生保健工作和儿童营养状况调查研究硕壬研究生：邱双燕一也指导教师：刘摘要研宛目的；了解深圳市托幼机构卫生保健工作现状

3、和儿童营养状况，通过对托幼机构卫生保健工作质量进行综合性评估，将卫生保健各项指标与儿童营养状况做相关性研巧，发现工作中存在的主要问题和与儿童营养状况相关的指标；从而为政府制定和完善托幼机构卫生保健工作管理制度提供理论依据和建议一，进步规范我市巧幼机构卫生保健工作，提高托幼机构卫生保健工作管理水平和服务能力，提高儿童健康水平。研巧对象和方法：１．对象对深圳市现有的登记在册的收托３０名上儿童并取得教育部口颁发办园一许可证年上的托幼化构和儿童数进行统计后，采用分层随机抽样的方法抽取样本，，具体为；根据托幼机构归属的各妇幼保健院所管辖的区域分层即南

4、山区、盐田区、罗湖区、福田区、宝安区、龙岗区、大鹏新区、坪山新区、光明新区、龙华新区化及深圳市妇幼保健院共１１辖区分为１１层，分别在每层随化抽取１／４的托幼机构共３１７所作为本次研究对象。２．资料收集方法Ｉ摘要一（１）ｗ统的调查问卷对所抽取的托幼机构的园所保健医生和每个辖区的负责人进行统一培训—一，由保健医生园表填写调查表形式收取托幼机构卫生保健工作数据，经区市两级核查后上交原始调查表。（２）收集随机抽取的３１７所托幼机构２０１３年的儿童体检资料。３．评价方法（１）：从人员配备深圳市托幼机构卫生保健工作状况、环境和个人卫生设

5、施巧备、预防性消毒方式方法、保健室及卫生保健措施、健康教育、膳食管理六个方面，得到相应措施和制度落实的达标率、构成比等来描述卫生保健工作现状；运用主成分分析法对各管理辖区的综合质量进行评价。（２）深圳市托幼机构儿童营养状况：采用ＷＨＯ推荐的ＮＣＨＳ标准，运用标准差的离差法（Ｚ积分，ＺＳｃｏｒｅ），对托幼机构儿童进行体格发育评价化及营养状况评价。根据ＷＨＯ推荐的Ａｎｔｈｒｏ软件计算Ｚ值。评价指标：年龄别ｔ－ａＺＡＺ－身高Ｚ积分ＨｅｉｇｈｇｅｓｃｏｒｅＨ、年龄别体重Ｚ积分（ＷｅｉｈｔａｅＺＳｃｏｒｅ（）ｇｇＷＡＺａｓ－ｆｏｒ－ａｅｃｏｒｅ

6、）、年龄别体重指数Ｚ积分（ＢｏｄｙＭｓＩｎｄｅｘＺｓＢＭＩＺ）。ｇ＜－２为、①发育等级；根据Ｚ积分按照五等级评价法把发育等级分为：下等－＜－－＜Ｚ＞２适１为中下等、１遂过为中等、１這为中上等、２为上等。⑨营养状况：根据ＷＨＯ提供的标准和方法对儿童营养状况进斤评价：生长迟缓＜－＜－＜－＞：ＨＡＺ２，低体重：ＷＡＺ２，淆瘦：ＢＭＩＺ２：ＢＭ垃２。，肥胖⑤贫血状况；排除己经明确诊断为地中海贫血、再生障碍性贫血等非营养性贫血的研究对象。血红蛋白（ＨｅｍｏｇｌｏｂｉｎＨＢ）测定；由市级、区级妇幼保健机构派专业人员到托幼机构采集儿童静脉血，运用

7、氯化高铁法测定。？＜？＜诊断标准：采用第八版儿科学诊断标准：６巧月１１０／Ｌ５１１１１５ｇ；岁／Ｌ：ｇ；诊断分级１）轻度贫血：１１０ｇ／Ｌ＞ＨＢ＾０／Ｌ；ｇ２）中度贫血：９０／Ｌ＞邸讀０／Ｌ；ｇｇ３）重度贫血：６０ｇ／Ｌ＞ＨＢ３０ｇ／Ｌ；ＩＩ硕去学位论文４）极重度贫血：３０ｇ／Ｌ＞ＨＢ。３．数据整理和分析方法一整理和编码ＥｉｄａｔａＳ．ｌ，经所有调查表进行统，利用ｐ软件建库和双录入可靠性检验和一致性检验核查数据。采用ＳＰＳＳ