扶正剔邪搜络方干预特发性肺纤维化的临床疗效研究

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1、啜批京中ｆ杂大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕±学位论文题目：扶正剔邪捜络方干预特发性肺纤维化的临床疗效研究专业：中医内科学研究方向；中医药防治肺系疾病学生姓名；Ｔ杏婷导师：苏惠萍主任医师二〇—五年五月＊＾独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得北京中医

2、一药大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。务巧３。巧坪曼巧叫曰学位论文作者签名：了签字日期：学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即；学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被査阅和借阅，可Ｗ采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进斤检索，并允许提交杂轰社出版。□公开□保密（年月）（保

3、密的学位路文在解密后应遵守此协议）＿＿学位论文作者签名：了夺琴导师签名：；Ｉ签字日期；巧段签字日期：今巧？９目录中文摘要１Ａｂｓｔｒａｃｔ３英文缩略语６一部分文献综述第７一综述中医药诊治特发性肺奸维化的研究进展７参考文献１５综述二西医对特发性肺纤维化诊断及治疗的研究进展１８参考文献２５第二部分临床研究２８前言２８临床资料２９研究结果３３舰４３参考文献４７附录４８致谢５１个人简历５２中文摘要１

4、＿中文摘要特发性肺纤维化（ＩＰＦ）是世界难治性、致巧性疾病，中西医均无确切有效的治疗药物。本课题组前期动物实验研究初步证明，基于虫类药物组方的扶正剔邪搜络法干预一肺奸维化大廣有定的治疗效果。本项目拟结合前巧动物实验研究结果，在益气化疲活血法治疗ＩＰＦ的基础上，加用虫类搜络药物组成扶正剔邪搜络方，并通过随机对照的研’究方法，Ｗ症状、体征、实验室检查Ｌ乂及ＳＴ．ＧｅｏｒｇｅＳ胸肺科问卷项目为疗效指标，进一步观察扶正剔邪搜络方对ＰＦＩ患者的临床疗效，为临床使用虫类搜络药物治疗ＩＰＦ提供

5、科学依据。目的：本研究旨在观察扶正剔邢搜络方干预ＩＰＦ患者的临床疗效。方法：采用临床陆机对照的研究方法，将６６例符合纳入标准的ＩＰＦ患者随机分为两组，研究对象均来源于２０１３年８月至２０１５年３月就诊于北京中度药大学东直口医院呼吸科口诊、东直口医院国际医疗部呼吸科口诊和朝阳区中医院的病人。治疗组（扶正剔邢按）３２（３４３络方例，对照组安慰剂）例，治巧疗程为个月。观察治疗前后患者的主要’症状、体征、次要症状、实验室检查Ｓｐ０２、、ＣＴ）、ＳＴ．ＧｅｏｒｅＳ胸肺（肺功能肺部ｇ科问卷项目及

6、ＣＰＲ计分ＭｉｃｒｏｓｏｆｔＡｃｃｅｓｓ２００３，。使用建立肺间质纤榮化数据库应用ＳＰＳＳ１７．０对数据进行统计学分析。结果：１１．临床研究部分去除脱落病例，剩余６例，治疗组３０例，对照组３１例，两纽性别、、、年龄病程疾病分级均无统计学意义，两组具有可叱性。２．３１７综合巧效：经治巧个月后，治疗组患者显效例，有效２２例，无效例，总有效率７６．６７％，对照组显效０例，有效７例，无效２４例２２．巧％。，总有效率两组相比有统计学意义（Ｐ〈〇．０５），说明中药扶正剔邪搜祭方对缓解ＩＰＦ患

7、者症状、稳定病情有一定的作用。３．３０２３６中医证候巧妃经治疗个月，治巧组治愈例，显效１例，有效例，无效例，总有效率８０％组治愈０，０，２，２９％。；对照例显效例有效９例，无效２例总有效率两组相叱有统计学意义（Ｐ＜〇．０５），说明中药扶正剔邪搜络方在改善患者临床症状上较对照组巧效好、、、咳疲方面较明显，对照组仅在。治疗组在改善气短喘息咳哦咳漱、咳疲方面有改善。４．Ｃ０肺功能评估：治疗组在肺弥散功能（化）方面与治疗前有显著性差异，且与对照组相叱，有统计学意义（Ｐ＜〇．０５）。在Ｔ

8、ＬＣ方面，治疗组有改善的趋势，但与治疗前无显著性差异，对照组有下降趋势，两组组间出较无显著差异。在ＶＣ方面，两纽均＞〇有下降趋势．〇５），但治疗組下降较对照纽缓，两组相比无统计学意义（Ｐ。５．ＨＲ口疗效：两组患者治疗前后肺部抓ＣＴ变化无显著性差异，组间比较亦无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。６．生活质量评估：治疗组在症状表现、活动受限、记