腰椎多裂肌改变与关节突关节炎相关性探究

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1、上海交通大学SHANGHAIJIAOTONGUNIVERSITY博士学位论文DOCTORALDISSERTATION腰椎多裂肌改变与关节突关节炎相关性探究作者姓名于博指导教师刘祖德学科(专业)外科学(骨外)研究方向脊柱外科申请学位级别博士学位答辩日期2015年4月培养单位上海交通大学医学院ResearchesoftheassociationbetweenthedegenerationoflumbarmultifidusmusclesandfacetjointosteoarthritisPostgraduate

2、YuBoSupervisorProf.LiuZudeMajorSurgery(Osteology)ResearchDirectionSpineSurgeryApplicationDegreeDoctor’sDegreeDateofReplyApril,2015CultivationInstitutionShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedicine上海交通大学学位论文原创性声明：本人郑重声明所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。

3、除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名；曰細ｆ％棘倍［上海交通大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索

4、，可レッ采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□，在年解密后适用本授权书。本学位论文属于不保密口。＂＂（请在抖上方框内打Ｖ）学位论文作者签名：指导教师签名：＾＇４３曰棘皆４月唯曰期作气＾月兩上海交通大位论文＾．５研究生姓名Ｓ学号＇Ｋ．巧；，ｉ德：两鞋＇辉為ＩＩ饼妍每品當聘弓论文题目腰椎多裂肌改变与关节突关节巧＾答辩日期巡但年性月社日１１点巡分学科巧业）脊柱夕巧斗ＩＩ答辩地点（上海交通大学附属仁济医院外科楼６楼会议室）ＩＩ

5、答辩委员会成员姓名＾工作单位职称ｂ签名李明第军医大学附属长海医院正高今谭军同济大学附属东方医院正高ｃ／赵杰上海ｆｆ＾Ｊ交通大学医学院附属上海第九人民医院正高鄭韦三拥军上海中医药人学附属龙华医院正高＇勺训蛋徐卿荣上海交通大学医学院附属仁济隆院止高．评语－－．．．半和于决议：博的论文对５５１例腰椎多裂肌ＭＲＩ检查进行了深入研究，分析了腰椎多裂肌脂肪化和不对称与关节突关节炎的相关性。首次发现多裂肌脂肪化是关节炎的独立相关因

6、素，双侧多裂肌不对称是Ｌ５－Ｓ１关节突关节炎的独立相关因素。并指出腰椎关节突关节炎更大程度上应该被视作是关节及周围組织共同退变的现象，而不仅仅限于关节本身。同时还发现关节突定向角较小的人群多裂肌较为薄弱，为退行性腰椎滑脱的预防提供了新的方向。一研该课题为横断面设计，结论还需耍进步纵向性研究的验证。关于多裂肌脂化化的机制还可Ｗ深入究。论一文选题有定的创新和实用价值，论文内容完整，结构合理，理论分析正确，达到了博±学位论文的水平。答辩时，叙述清楚，回答问题正确，经投票表决全票同意，建议

7、授予医学博±学化。表决结果：全票通过答辩委员会主席李明（签名）注２０１５年４月２４日：培养单位管理部口老师出席了本次答辩。上海交通大学医学院博士学位论文摘要研究设计：横断面观察研究目的：比较有关节突关节炎（FJOA）的病人和无FJOA的病人的腰椎多裂肌MRI测量的影像学指标，包括肌肉大小、脂肪化程度及双侧多裂肌不对称程度的区别。背景：腰椎多裂肌是腰椎后柱重要的支撑结构。大量文献报道腰椎多裂肌对局部腰椎病变十分敏感，可以作为提示相关病变的指标，包括退行性椎间盘病或腰椎间盘突出，退行

8、性腰椎滑脱和腰椎神经根病等。然而，目前还鲜有关于多裂肌退变和FJOA关系的报道。材料与方法：我们对3562个年龄在25至65岁之间的在2011年1月到2014年12月期间在上海市仁济医院健康体检中心接受腰椎MRI检查的病人的影像学资料进行了回顾性的筛选。共有551个病人符合入组要求。我们收集了L3-L4、L4-L5及L5-S1节段的横断面T2像MRI图像。根据不同节段将研究对象分为有FJOA组和无F