彩色多普勒在症状性和无症状性颈动脉狭窄患者支架置入术中的应用

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1、授予单位代码１００８９１ｌ＾ＢＰｉｙ對则齡１３５４３Ｖ巧（Ｅ钟夫ｇＨｅｂｅｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ硕±学位论文在职科学学位彩色多普勒在症状性和无症状性颈动脉狭窄患者支架置入术中的应用学位申请人：檀永攀导师：薛红元教授专业：影像医学与核医学二级学院一：石家庄市第医院２０１５年１０月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承巧人独立完成。本学位论文在导师（或指导小组）的指导下，由本本学位论文研究所获得的研究成果，其知识

2、产权归河北医科大学所。进行交流、公开和使用凡发表有。河北医科大学有权对本学位论文一，与学位论文主要内容相关的论文，第署名为单位河北医科大学北医科大学所试验材料、申报的专利等知识产权均归河、原始数据。有。否则，承担相应法律责任二级学院领导盖章；研究生签名：＾ｆ导师签＂＂＃？Ｊ＼又少年／月＾日声明巧化医科大学研究生学位论文独创性本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，外，文中不包含其他人已经除了文中特别加标注和致谢等内容。本论文由本人发表或撰写的研究成果，

3、指导教师对此进行了审定。独立撰写，文责自负研究生签名：稽４＾导臟章年＇玄月令曰目录中文摘要……………………………………………………………………1英文摘要……………………………………………………………………2英文缩写……………………………………………………………………4研究正文彩色多普勒在症状性和无症状性颈动脉狭窄患者支架置入术中的应用前言……………………………………………………………………5资料与方法……………………………………………………………6结果……………………………………………………………

4、………7附图…………………………………………………………………8附表…………………………………………………………………11讨论…………………………………………………………………13结论……………………………………………………………………16参考文献………………………………………………………………16综述颈动脉粥样硬化性狭窄的诊疗现状………………………………19致谢…………………………………………………………………………34个人简历……………………………………………………………………35中文摘要彩色多普勒在症状性

5、和无症状性颈动脉狭窄患者支架置入术中的应用摘要目的：本研究旨在通过症状性和无症状性颈动脉狭窄的超声表现以及症状性和无症状性颈动脉狭窄在支架置入术前后的超声表现来加强对患者血管状态的认识，从而为临床在选择支架置入术的术前评估方面提供指导。方法：选取住院的43例患者，其中男性34例，女性9例，年龄41~87岁。该43例颈动脉狭窄≥70％，均通过DSA和CTA检查得到证实，并且接受支架置入术，其中26例（男20例、女6例，平均年龄62.65±10.88岁）有明显症状，17例（男14例、女3例，平均年龄67.71±10

6、.06岁）无明显症状。支架置入术前后接受颈部血管彩色多普勒检查。测量患侧PSV、RI及健侧PSV、RI，然后分别计算患侧与正常侧的PSV和RI比值（rPSV和rRI）。比较颈动脉支架置入术对有症状和无症状患者颈动脉彩色多普勒血流动力学的影响。结果：在有症状的患者中支架治疗后rPSV和rRI都出现显著改善：rPSV值从3.81下降到1.18（P<0.001），rRI值从0.90增加至0.97（P<0.05）。在无症状患者组，仅rPSV值从4.13下降到1.24（P<0.001），rRI值从1.20下降到1.18（

7、P=0.68）差异无统计学意义。支架治疗前rRI值在有症状的患者组较无症状的患者组显著降低（P<0.001）。支架治疗后rRI值在有症状患者组较无症状患者组仍显著降低（P<0.001）。支架治疗前后rPSV值在有症状的患者组较无症状的患者组无明显差异。结论：1彩色多普勒在诊断颈动脉狭窄方面有较好的临床应用价值；2多数有症状的颈动脉狭窄患者CAS后rRI值明显升高；3多数无症状的颈动脉狭窄患者CAS后rRI值无明显变化：4CAS前有症状组患者的rRI值明显低于无症状组。关键词：超声，彩色多普勒，CAS，PSV，R

8、I，血流动力学1英文摘要TheapplicationofcolordopplerultrasonographyinsymptomaticandasymptomaticCASpatientshavingstentimplantationABSTRACTObjective:Thepurposeoftheresearchwastostudythehemodynamicsofcarotidar