外用溃疡油治疗下肢静脉性溃疡的疗效观察

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1、，巧中魯弟大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕±研巧生学位论文题目：外用溃瘍油治疗下肢静脉性溃瘍的疗效观察专业：中医外科学研巧方向：中西医绪合防治周围血胃硕古生：弊雷导师：杨博华主任医师二０—五年五月独创牲声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作■及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方夕ｈ论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得北京中医药大学或其他教育机

2、构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。乃、导学位论文作者签名；签字日期：学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，艮日：学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阔和借阅，可Ｗ采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。囚＾开□保秦（）（此协议）＿＿年＿＿＿月保密

3、的学位论文在解密后应遵＾、；学位论文作者签名；导师签名碍寺＿＿—＇－．－子、、期，心签字日；如ｋ乂签字日期：如＼１—］７目录中文摘要１ＡＢＳＴＲＡＣＴ３英文缩略词５一第部分文献综述６一综述下肢静脉性溃瘍的中西医治疗现状６１中医治法６１．１辩证论治６１丄１分期论治７１丄２分型论治７１．２中医外治法７１．２．１湿敷法７１７．２．２膏药法１８．２．３熏就巧法１．２．４针灸治法８２西医治法８２．１手术治

4、疗８２丄１浅静脉手术８２．１．２深静脉瓣膜成形术８２丄３交通支静脉阻断术９２丄４硬化剂治疗术９２丄５植皮术１０２．２压力治巧１０２．３药物治疗１１２．４疮面治疗１１３１１参考文献１３综述二下肢静脉性溃瘍相关病因及机制的研究现状１４１血液动力学研究１４１．１静脉返流和静脉高压１４１．２下肢穿通支静脉瓣膜功能不全１４１．３小腹赚肠肌肌聚功能不全１５２发病机制１５２．１绛维蛋白套袖学说１５２．２白细胞激活

5、及炎症反应１５２．３血管壁结构改变１６３鑛１６参考文献１８二第部分临床研究１９前言１９临床资料２０研究方法２１研究结果２４胤２９参考文献３３ｌｉｅ３４谢３５附表３６中文摘要Ｌ中文摘要目的，；溃孩油是北京中医药大学附属东直口医院传统中药制剂由著名中医外科学，在杨博华教授的推广下长期广泛应用于临床家施汉章教授创制，并取得满意的临床疗一效６０，，现对例下肢静脉性溃瘍患者的临床资料进行统计学分析进步明确溃瘍油治疗

6、一。下肢静脉性溃瘍的疗效和安全性，希望方临床外用药选择提供定指导２０１３２０１４血管外科的下肢静脉性溃扬患方法：本研究自３年月至年８月连续收集我院者６０例，，，将符合条件的６０例患者随机分为沧巧组和对照组，治疗组３０例对照组３０例两组患者原有基础ｉ疾病洽疗不变（即往高血压患者继续服用降压药物，糖尿病患者严格控制血糖），所有入组患者均口服迈之灵２片Ｂｉｄ，四妙丸６ｇＢｉｄ；迄疗组采用溃瘍油浸透于单层纱条上，均匀外敷在疮面，外敷无菌纱布，医用弹力細带加压包扎，毎天换药一。０．１％乳酸依沙面，次

7、，医；对照组采用丫巧浸透单层纱条均匀外敷疮外敷无菌纱条一用弹力繩带加压包扎４，分别于治、治１，每天换药次；两组患者均连续治疗周疗前疗、４、、周、２周３周、周后统计疮面的大小渗出情况、疮面的仓泽疮面肉芽组织、上皮组织等，Ｗ及治疗前和治巧２周后分别取溃孩疮面分泌物进行细菌培养，记录疮面的菌ＰＳ１７．，ＳＳ０。株数量并将资料输入数据库，化较治疗组与对照组的差异结果：治巧组与对照组疗效比较方面，在治巧４周后，治疗组的治愈率７３．３３％，总４６．要效牵９６．６７％照组的治愈牵．６７％９０００％。，总

8、通过两组等级资料的非参；对有效率＝－＝，Ｚ２．２％Ｐ０．０２３＜０．０５，，数检验，，有统计学意义认为两组疗效有显著性差异治疗纽疗＝－Ｐ＜〇．．〇５面仓泽方面，通过Ｗｉｌｃｏｘｏｎ秩和检验Ｚ０７０１，效优于对照组（，治）；疮疗前＝一＝＝＝－＝Ｐ０－＞．４８３＞０．０５治疗周后Ｚ１．１９３Ｐ．２０．０５２．０８３，Ｐ０．０３７＜０．０５，０３３