重庆市卫生健康委员会文件

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1、重庆市卫生健康委员会文件渝卫发〔2018〕70号重庆市卫生健康委员会关于印发重庆市“十三五”医疗机构设置规划的通知各区县（自治县）卫生计生委、两江新区社发局，万盛经开区卫生计生局，各委属医疗机构：《重庆市“十三五”医疗机构设置规划》已经市政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。重庆市卫生健康委员会2018年11月19日-1-重庆市“十三五”医疗机构设置规划为适应重庆市经济社会快速发展的需求，进一步优化卫生资源配置，有效提高服务可及性、能力和资源利用效率，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，根据《医疗机构管理条例》《全国医疗卫生服务体系规划纲

2、要（2015—2020年）》《医疗机构设置规划指导原则（2016—2020年）》《重庆市医疗卫生服务体系规划（2015—2020年）》《重庆市卫生计生发展“十三五”规划》等文件精神，结合全市实际，制定本《规划》。一、《规划》背景（一）基本现状。2015年全市常住人口3016.55万人，其中65岁及以上人口占12.17％，城镇化率为60.9%。全市GDP15717.27亿元，城镇常住居民人均可支配收入27239元，农村常住居民人均可支配收入10505元。全市人口平均期望寿命76.7岁，孕产妇死亡率15.3/10万，婴儿死亡率6.9‰，均优于全

3、国平均水平。全市前5位死因依次为：恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病、脑血管病、伤害。“十二五”期间，政府发挥宏观调控和市场配置资源的作用，促进了医疗资源的合理配置，实现城乡医疗服务体系协调发展，有效提高了医疗服务公平性与可及性。2015年底，全市共有医-2-疗机构19657所，其中医院631个（按照性质分，公立医院257个，民营医院374个；按照类别分，综合医院439个，中医医院56个，中西医结合医院12个，各类专科医院121个，护理院3个），基层医疗卫生机构18986个（乡镇卫生院937个，社区卫生服务机构500个，村卫生室11280个，门

4、诊部、门诊和个体诊所等其他6269个），妇幼保健院40个。全市医疗机构编制床位15.62万张。每千常住人口拥有医疗卫生机构编制床位5.18张、执业（助理）医师2.02名、注册护士2.32名。（二）存在的问题。虽然全市医疗卫生资源配置日益完善，但与全市卫生健康事业发展和群众健康需求还有许多不相适应。一是部分专科医疗资源供需矛盾突出。相对于综合医院，专科医院发展较慢。儿科、老年康复、精神卫生、肿瘤等专科相对薄弱。截至2015年末，本市专科医院占比仅为19.18%，但病床使用率高达89.69%。全面两孩政策实施以来，累积生育需求集中释放，本市儿童

5、医院病床使用率为95.44%，儿科医生数量总体不足。2015年全市60岁及以上常住人口占比达到21.01%，常住人口老年抚养比为20.14%，但健康养老服务体系发展滞后，专业养老机构缺乏，供需矛盾较为严重。精神病专科和肿瘤专科医院病床使用率分别高达96.11%、119.35%，精神卫生、肿瘤专科机构发展缓慢，医疗资源配置仍然不足。-3-二是患者就医流向不合理。2015年，全市医院医师人均每日担负诊疗7.6人次，每日担负3.2住院床日。随着人们对优质医疗资源需求的提升，就医流向主要倾向于区县及以上医院，此类医院负荷过重，过度承担了基层医疗机构

6、的服务职能，医疗服务体系整体效率降低。三是社会办医质量有待提升。2015年，本市社会办医疗卫生机构9560个，占全市医疗卫生机构数的48.27%，但普遍规模小，专技人员流动性大，队伍不稳定现象突出，服务质量有待提高，市场在医疗卫生资源配置中的作用有待加强，社会办医疗机构与政府办医疗卫生机构的协同发展仍显不足，难以满足多层次的医疗服务需求。四是基层医疗卫生资源配置不均衡，供给能力不足。随着城镇化的进程加快，城市建设中社区卫生服务配套不足，社区卫生服务机构和人员比较缺乏，难以适应基层卫生服务要求。截至2017年底，城市每千常住人口拥有社区卫生服

7、务中心卫生技术人员仅0.44人，拥有床位0.45张，与农村每千常住人口拥有卫生技术人员2.44人和3.61张床位比较有较大差距。二、《规划》目标（一）指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持“创新、协调、绿色、开放、共享”的发展理念，落实健康中国建设战略，-4-为人民群众提供全方位全周期健康服务。以结构调整和提高资源配置效率为主线，以公平可及、群众受益为立足点，加强医疗资源供给侧结构性改革，转变服务模式，增强服务能力，加强系统功能整合、分工协作和多元合作，促进医疗资源配置优化完善，为城乡居民提供更加安全、有效、方便、价廉的医

8、疗卫生服务，为全面建成小康社会和经济社会协调发展提供保障。（二）基本原则。1.坚持需求导向，优化资源配置。按照供给侧改革的要求，在保障人民群众基本医疗卫生需求的基础上，满足人民群