化学品物理危险性鉴定和分类

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1、化学品物理危险性鉴定与分类文书（征求意见稿）国家安全生产监督管理总局监管三司目录1.化学品物理危险性鉴定申请表……………………………………12.化学品物理危险性鉴定报告………………………………………113.化学品物理危险性分类报告………………………………………174.化学品物理危险性鉴定仲裁申请表………………………………255.化学品物理危险性分类仲裁申请表………………………………27受理日期：受理编号：化学品物理危险性鉴定申请表□常规鉴定□联合鉴定□系列鉴定申请单位经办人联系电话移动电话传真电子邮箱填表日期年月日国家安全生产监督管理总局制样10化学品物理危险性鉴定申请表申请单位信

2、息申请单位名称地址邮政编码单位属性□生产□进口□使用□经营（不含进口）□储存□运输□其他：联合鉴定单位信息申请联合鉴定单位共个，详见附件。系列鉴定样品信息申请系列鉴定化学品共个，详见附件。样品信息名称中文名称英文名称中文别名组分信息序号组分名称CAS号含量（%）是否保密1□是2□是3□是4□是物理性质状态：□固体，形态描述：□液体□气体□其他颜色：气味：用途其他样品量：□样品是否需回收样品储存条件：□常温储存□避光储存□其他样品生产单位名称：申请鉴定项目□由鉴定机构选定固体□爆炸物□易燃固体□自反应物质□发火固体□自热物质□遇水放出易燃气体的物质□氧化性固体□有机过氧化物□金属腐蚀

3、物液体□爆炸物□易燃液体□自反应物质□发火液体□自热物质□遇水放出易燃气体的物质□氧化性液体□有机过氧化物□金属腐蚀物气体□易燃气体□氧化性气体□加压气体气溶胶□气溶胶（气雾剂）□蒸气压□熔点□（初）沸点□固液鉴别□自燃温度其他：10经办人（签字）：申请单位负责人（签字）：（申请鉴定单位公章）年月日鉴定机构受理人（签字）：10附件1申请联合鉴定单位信息表序号单位名称单位地址经办人联系方式单位盖章联系电话移动电话电子邮箱1（牵头单位信息）（单位公章）年月日2（单位公章）年月日3（单位公章）年月日（单位公章）年月日10附件2申请系列鉴定化学品信息表序号名称物理性质用途中文名称英文名称中

4、文别名状态颜色气味123…送检样品信息表送检样品1名称中文名称英文名称中文别名组分信息序号组分名称CAS号含量（%）是否保密1□是2□是3□是4□是物理性质状态：□固体，形态描述：□液体□气体□其他颜色：气味：用途其他样品量：□样品是否需回收样品储存条件：□常温储存□避光储存□其他样品生产单位名称：送检样品2名称中文名称英文名称中文别名组分信息序号组分名称CAS号含量（%）是否保密1□是2□是3□是4□是10物理性质状态：□固体，形态描述：□液体□气体□其他颜色：气味：用途其他样品量：□样品是否需回收样品储存条件：□常温储存□避光储存□其他样品生产单位名称：送检样品3名称中文名称英

5、文名称中文别名组分信息序号组分名称CAS号含量（%）是否保密1□是2□是3□是4□是物理性质状态：□固体，形态描述：□液体□气体□其他颜色：气味：用途其他样品量：□样品是否需取回样品储存条件：□常温储存□避光储存□其他样品生产单位名称：注：送检样品超过3个时，可列出多个“送检样品”栏。10化学品物理危险性鉴定申请表填写说明一、基本要求（一）申请鉴定单位填写的化学品信息应真实可靠，并对送检化学品及其资料信息真实性负责。（二）本表封面“受理日期”、“受理编号”由鉴定机构填写。（三）表中选择框处如果选定则打“√”。二、单位属性“单位属性”栏只能选定一项，按照“生产”、“进口”、“使用”、

6、“经营（不含进口）”、“储存”、“运输”、“其他”的顺序选择。例如申请鉴定单位属于化学品生产单位，同时又进口化学品，或者使用化学品，则仅选定“生产”一项。三、申请鉴定形式（一）联合鉴定联合鉴定是指两个或者两个以上申请鉴定单位共同申请同一化学品的物理危险性鉴定。申请联合鉴定时，申请鉴定的单位确定其中一家单位为联合鉴定牵头单位，由其填写化学品物理危险性鉴定申请表，表中的申请单位信息只填写牵头单位信息，其他联合鉴定单位填写附件1“申请联合鉴定单位信息表”，由联合鉴定牵头单位将鉴定申请表及附件1提交鉴定机构。（二）系列鉴定10系列鉴定是指申请鉴定单位将同时满足用途相似、组分接近、物理危险性

7、无显著差异的多种化学品作为一个系列化学品向鉴定机构申请鉴定。原则上，对系列鉴定的化学品组分相同，浓度不同，预计危险性分类结果相同的，申请鉴定单位可以申请系列鉴定，其他情况是否适用系列鉴定，由申请鉴定单位与鉴定机构协商决定。系列鉴定时，申请鉴定单位送检的样品应为代表系列鉴定化学品中的一种或多种，“样品信息”一栏应填写系列鉴定化学品信息的浓度范围。所有送检样品的详细信息按照附件2“送检样品信息表”要求填写，系列鉴定的化学品信息按照附件2“申请系列鉴定化学品信息表”要求填写