基本医疗保险对中老年人医疗服务利用的影响研究

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1、学校代号１０５３２学号Ｓ１３２５２００７５分类号密级姆出１站喊４＃滿讀Ａ參ＨＵＮＡＮＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ硕±学位论文基本医疗保险对中老年人医疗服务利用的影响研究学位申请人姓名吴丽培养单位经济与贸易学院导师姓名及职称肖海翔副教授学科专业财政学研究方向公共部口理论与公共政策论文提交日期２０１６年３月１０５３２学校代号：１学号：Ｓ３２５２００７５密级：湖南大学硕±学位论文基本医疗保险对中老年人医疗服务利

2、用的影响研究学位审请人姓名；吴丽导师姓名及职赖：肖海铺副教授培养单位：经济与贸易学院专业名称：财政学论义提交日期＝２０１６年３月论文答辩日期＝２０１６年５月答辩委员会主席＝郭平教授ＴｈｅＩｍｐａｃｔｏｆＢａｓｉｃＭｅｄｉｃａｌＩｎｓｕｒａｎｃｅｉｎｔｈｅｅｌ过ｅｒｌｙｈｅａｌｔｈｃａｒｅｕｔｉｌｉｚａｔｉｏｎｂｙＷＵＬｉＢ．Ｅ．ＨｕｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔ２０１３（ｙ）ｔＵｔｔＡｄｉｓｓｅｉｔａｉｏ

3、打ｓｕｂｍｉｅｄｉｎａｒｉａｌｓａｔｉｓｆａｃｉｏｎｏｆｔｈｅｐＲｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔｓｆｏｒｔｈｅｄｅｇｒｅｅｏｆＰｕｂｌｃＦｎａｎｃｅｉｉｎｉＥｃｏｎｏｍｉｃｓｉｎ也ｅＧｒａｄｕａｔｅｓｃｈｏｏｌｏｆＨｕｎ过打ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｕｐｅｒｖｉｓｏｒＡｓｓｏｃｉａｔｅＰｒｏｆｅｓｓｏｒＸＩＡＯＨａｉｘｉａ打ｇＡｒｉｌ２０１６ｐ，湖南大学学位论文原创性声明本人郑重声明：巧呈交的论文是本人在导师的措导下独立进行研究所取

4、得的研究成果。除了文中特别加Ｗ标注引用的内容外，本论文不包含任何其他木人或集体已经发表或撰写的成果作品。对本文的研究做出重要贡献。的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明本人完全意识到本声明的法律后果由本人承垣。：＾作者签名：而日期２；４年月日：１＾学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权湖南大学可将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，

5、可Ｗ采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于１、保密□，在年解密后适用本授权书。２、不保密＾４＾”＂（请在上相应方框内打Ｖ）而谷月作者签名：３＾日期：年／日＂导师签名：日期：兴八年＾月日／１＃本巧疗保险对中老年人医疗服务利用的影响研究摘要中国正面临人曰老龄化所带来的巨大挑战。规模庞大的老龄化人口、不断增长的人均寿命带来了巨大的医疗卫生服务需求，也伴随着医疗卫生支出的急剧增加。为了减少个人医疗卫生支出的占比、保障人们享有基本的医

6、疗卫生服务、减少因疾病带来的经济风险，我国在不断地完善基本医疗保险制度。在我国现行的医疗体制中１９９８年开始实行的城镇职工医疗保险制度、，基本医疗保险主要包括２００３年开始试点推行的新型农村合作医疗制度和２００７年开始实行的城镇居民医一疗保险制度，它们的保障对象、筹资来源及额度、报销限额等都存在定的差异。那么，在兰种不同基本医疗保陰制度下，中老年人群对医疗服务的利用有什么区别？本文将从这个角度出发，重点分析Ｈ种不同的医疗保险制度对中老年人口诊就诊利用、住院就诊利用Ｗ及自我治疗利用产生

7、的影响，并提出相应对策，Ｗ弥补现行基本医疗保险制度的不足，从而实现基本公共卫生服务均等化的长远目标。本文首先梳理了国内外相关研究成果，对基本医疗保险、中老年人和医疗服务利用的概念进行界定，并分析了医疗保险对医疗服务利用的作用机制。其次，本文从宏观角度分析了我国基本医疗保险制度的实施效果、中老年人的健康现状Ｗ及居民的医疗服务利用现状。接着，采用中国健康与养老追踪调查（ＣＨＡＲＬＳ）２０１３年数据，在控制其他相关变量后，实证分析Ｈ种基本医疗保险分别对口诊就诊利用、住院就诊利用和自我治疗利

8、用产生的不同影响，研究发现：（１）从口诊就诊利用来看，与参加城镇居民医疗保险的中老年人相比，参加新型农村合作医疗保险的中老年人患病后口诊利用的概率更高，而参加城镇居民医疗保险的中老年人与参加城镇职工医疗保险的中老年人在口诊就诊利用上并无显著差异。（２）从住院就诊利用来看，与城镇居民医疗保险参保中老年人相比，参加新型农村合作医疗保险和城镇职工医疗保险都会显著提高患病中