新型农村合作医疗保险对中老年人医疗服务利用影响研究

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1、新型农村合作医疗保险对中老年人医疗服务利用影响研究刘永军孙雨欣王朝周燕徐稳中国药科大学国际医药商学院淮安楚州区中医院摘要：主要研究新型农村合作医疗保险对我国农村屮老年人医疗服务利用的影响。采用CHARLS2013年数据，以过去一年住院费作为衡量医疗服务利用的指标，通过两部模型法建立我国中老年人医疗服务利用的就诊概率和住院费用模型。结果发现,新型农村合作医疗保险对我国中老年人医疗服务利用的就诊概率和医疗卫牛支出无显著作用，表明新型农村合作医疗保险的相关政策还需进一步调整，以便更好地服务参保者。关键词：新型农村合作医疗;

2、医疗服务利用；中老年人;作者简介：刘永军，男，博士，副教授，研究方向：药物经济学，卫生经济研究。E-mail:yongjunliu@163.com收稿日期：2017-08-06InfluenceofNewRuralCooperativeMedicalInsuranceonMedicalServiceUtilizationAmongMiddleAgedandElderlyPeopleLIUYongjunSUNYuxinWANGChaoZHOUYanXUWenSchoolofInternationalPharmaceut

3、icalBusiness,ChinaPharmaceuticalUniversity;Huai'anTrumendistriethospitaloftraditionalChinesemedicine;Abstract：Thisarticleisemphasizedontheinfluenceofnewruralcooperativemedicalinsuranceonmedicalserviceutilizationamongmiddleagedandelderlypeople.ByanalyzingdataofC

4、HARLS2013,Atwo-partmodelisusedtoestablishconsultationratemodelandhospitalizationcostmodelofmedicalserviceutilizeition，andthecostsofhospitalizationinthepastyeararemeasuredtojudgethemedicalserviceutilization.Theresultsshowthatthenewruralcooperativemedicalinsuranc

5、eontheuseofmedicalservicesinChina"sprobationrateandmedicalandhealthexpenditurehasnosignifiednteffect,indicatingthatthenewruralcooperativemedicalinsurancepoliciesnccdtobefurtheradjustedinordertobetterservetheinsured.Keyword：Newcotmtrycooperationmedicaltreatment;

6、Utilityofmedicalservice;Middleagedandelderlypeople;Received：2017-08-061引言2002年10月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度（以下简称:新农合）。2009年，屮共屮央作出关于深化医药卫生体制改革的重要战略部署，确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。新农合政策自提岀至今已有15年之久，其在实施过程中取得了显著的成效，但也面临着一系列问题山。2014年2月2

7、1日，国务院下发《关于建立统一的城乡居民基木养老保险制度的意见》，为了实现基本医疗保障的社会公平性，国务院发文要求整合城镇居民基本医疗保险（以下简称:城居保）和新型农村合作医疗两项保险制度，建立城乡统一的居民基本医疗保险制度②。为此，受众基数更大的新农合政策的实施效果值得研究。根据2010年第六次全国人口普查结果，中国农村人口己经达到6.7亿人，占总人口的50.05%,其中农村外岀务工的流动人口达2.21亿人（国家统计局，2016年）。冃前农村常住人口主要为学龄前儿童和屮老年人，其屮屮老年人对卫生服务的需求持续增长且

8、占较大比重，考虑到农村中老年人受到收入等因素的限制相比于城镇中老年人更为严峻，在新农合和城居保合并的背景下，农村中老年人对I矢疗卫生服务的需求是否已转化成真正的I矢疗服务利用行为值得研究，新农合政策的实施效果也值得探究通过研究农村中老年人医疗服务的利用，可以有效的分析新农合的实施效果，既能反映卫生系统向居民提供服务的数目，还能反映卫生系统通过提