基本社会医疗保险对居民医疗服务需求影响实证的研究

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1、学校代号：10532学密号：S10252091级：湖南大学硕士学位论文基本社会医疗保险对居民医疗服务需求影响的实证研究学位申请人姓名：翟丽娜导师姓名及职称：李海峥教授培专养业单名位：称：经济与贸易学院应用经济学论文提交日期：论文答辩日期：2012年10月2012年11月答辩委员会主席：谭光荣教授TheEmpiricalResearchontheEffectofSocialHealthInsuranceontheMedicalCareDemandofCitizensByZHAILinaB.E.(Hun

2、anInstituteofEconomicsandTrade)2010AthesissubmittedinpartialsatisfactionoftheRequirementsforthedegreeofMasterofEconomicsinEconomicsintheGraduateSchoolofHunanUniversitySupervisorProfessorLIHaizhengOct,2012湖南大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得的研究成果。除了文中特别加以

3、标注引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写的成果作品。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权湖南大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于1、保密□，在

4、______年解密后适用本授权书。2、不保密□。（请在以上相应方框内打“√”）作者签名：导师签名：日期：日期：年年月月日日摘要基本社会医疗保险能够为个人因疾病而利用的医疗服务提供医疗费用补偿。政府实施基本社会医疗保险旨在有效提高个人的医疗服务需求，并在一定程度上减轻居民的疾病经济负担。最近几年，我国实施的基本社会医疗保险即新型农村合作医疗保险和城镇基本医疗保险的覆盖率迅速扩大，那么基本社会医疗保险如此迅速的发展，它的实施效果又是如何呢？本文拟通过考察基本社会医疗保险对居民医疗服务需求的影响来验证基本社会医疗保险

5、的实施效果。本文首先梳理了国内外学者关于医疗服务需求和基本社会医疗保险的研究成果，并对医疗服务需求的相关理论、基本社会医疗保险对医疗服务需求的作用机制以及本文所用的理论模型进行了概述。其次本文对基本社会医疗保险的发展现状及居民的医疗费用支出情况进行了简单的描述性分析，在此基础上对社会医疗保障水平与居民卫生费用支出比率进行了比较分析。在实证分析方面，本文采用中国营养与健康调查数据（CHNS）2006和2009年的面板数据，在考虑了基本社会医疗保险可能存在内生性问题的基础上分别考察了新型农村合作医疗保险和城镇基本医疗保险对农

6、村居民和城市居民的门诊利用率和医疗费用支出的影响情况。研究发现，新型农村合作医疗保险和城镇基本医疗保险均有效地提高了城乡居民的门诊利用率，但并没有使居民自负的医疗费用支出减少，反而提高了居民的医疗费用总支出。这说明基本社会医疗保险的实施效果并不理想，基本社会医疗保险政策需要进一步优化和完善。根据研究结果，本文最后提出了相关的政策建议，以期促进基本社会医疗保险的进一步发展和完善。关键词：基本社会医疗保险；门诊利用率;医疗费用支出；Probit/Tobit方法；工具变量法IAbstractBasicsocialhealthi

7、nsurancecompensatesindividuals’medicalexpenditurewhentheyutilizemedicalcareservicesduetoillness.Thepurposeofgovernmentimplementingbasicsocialhealthinsuranceistoimproveindividuals’outpatientorinpatientdemandaswellasreducestheirfinancialburdentoacertaindegree.Inrec

8、entyears,thecoveragerateofthebasicsocialhealthinsurance,i.e.theNewRuralCooperativeMedicalInsurance(NRCMI)andtheUrbanBasicMedicalInsurance(UBMI)implementedbyChi