新型光测试仪在慢性光化性皮炎中的应用研究

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1、上海交通大学医学院2012级临床专业型硕士学位论文新型光测试仪在慢性光化性皮炎中的应用研究作者姓名：谷盈学号：1127009007导师姓名：郑捷教授导师组：郑捷主任医师李霞主治医师赵肖庆主治医师专业：皮肤性病学答辩日期：2015年5月5日新型光测试仪在慢性光化性皮炎中的应用研究ThestudyofapplicationofnovelinstrumentsforphototestingonChronicactinicdermatitis作者姓名：谷盈指导教师：郑捷教授学科专业：皮肤性病学研究方向：光相关性疾病的致

2、病光谱申请学位：医学硕士所在院系：瑞金医院论文答辩日期：2015年5月5日关键词：新型光测试仪，光试验，CAD，羟氯喹，反应停学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中ＰＸ明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：２０１５年５月５日学位论文版权使用

3、授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部ｎ或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可从将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可从采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□，在年解密后适用本授权书。本学位论文属于不保密ｎ。＂＂（请在Ｗ上方框内打Ｖ）学位论文作者签名：分塞指导教师签名：／日期：２０１５年５月５日日期：２０１５年５月５日上海交通大

4、学医学院硕士研究生学位论文新型光测试仪在慢性光化性皮炎中的应用研究摘要目的：慢性光化性皮炎（Chronicactinicdermatitis,CAD）是一组好发于中老年男性以慢性光敏感为特征的病谱性疾病。过去对它的光敏性研究主要通过单色仪或日光模拟器完成。国际上的研究表明对于大多数CAD患者，长波紫外线（UVA）及中波紫外线（UVB）的最小红斑量（MED）均有明显减少，大约有15％-25％的CAD患者光试验表现为单一的UVA或者UVB受累,少部分患者甚至伴有可见光受累。但由于单色仪体积大、价格昂贵，需要专业人员

5、维护,日光模拟器不能检测可见光等限制了它的应用。本研究将新研制的便携式光测试（由LED测试仪和已上市的Durham测试仪组成）用于上海地区CAD患者的光试验，进一步明确上海地区CAD患者的致病光谱；并收集CAD患者，并在不同药物治疗前后行光试验，以比较疗效差异。方法：1、收集健康志愿者36例，运用Durham测试仪（311nm）和LED测试仪（365nm、410nm、460nm）进行光试验，并观察记录24小时的红斑反应。2、收集CAD患者64例，选取下背部左右部位，使用Durham测试仪（311nm）和LED测

6、试仪（365nm、410nm、460nm）对患者进行光试验，观察24小时红斑反应，记录结果。并详细记录患者临床资料。3、收集其中重型CAD患者（外用糖皮质激素软膏和(或)口服抗组胺药病情无法控制的病例）15例，分别随机给予羟氯喹和反应停治疗，其中7例进入外用糖皮质激素和/或钙调神经磷酸酶抑制剂联合口服羟氯喹组（以下简称羟氯喹组），8例进入外用糖皮质激素和/或钙调神经磷酸酶抑制剂联合口服反应停组（以下简称反应停组）。随访3月后，对治疗后患者再次行光试验及临床评估。为尽可能减少口服药物以外的影响，所有入组病例在治疗

7、前后外用药物剂量、剂型均保持一致（面部外用0.03%他克莫司一天两次，面部以外皮疹外用氯霉素倍他米松乳膏一天两次）。I上海交通大学医学院硕士研究生学位论文结果：64例CAD患者中，男54例，女10例，男女之比5.4:1；年龄26~81岁，平均年龄62岁；病程1~30年，平均8.5年。运用新型光测试仪分别测定CAD组与正常对照组的UVA-MED、UVB-MED、可见光-MED结果显示：在给予的UVA照射剂量＜36J/cm2时，36例正常志愿者均无红斑反应，而64例CAD患者中有24例呈现红斑反应，两者差别具有统计

8、学意义（P＜0.01）；在给予的UVB照射剂量＜0.43J/cm2时，36例正常志愿者中有2例呈现红斑反应，CAD患者中有54例呈现红斑反应，两者差别具有统计学意义（P＜0.01）；在给予的可将光照射剂量＜100J/cm2时，36例正常志愿者均无红斑反应，CAD患者中有4例呈现红斑反应，两者差别无统计学意义，这可能由于本身可见光受累见于极少数CAD患者，因此需要更大样本量的验证。对于U