羟氯喹治疗慢性光化性皮炎发生银屑病样皮损

《羟氯喹治疗慢性光化性皮炎发生银屑病样皮损》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、軽氯喹治疗慢性光化性皮炎发生银屑病样皮损【摘要】目的分析羟氯喹治疗慢性光化性皮炎的效果以及发生银屑病样皮损的几率及原因。方法38例慢性光化性皮炎采用羟氯喹治疗的患者，对其临床资料进行回顾性分析，观察分析治疗效果以及不良反应情况。结果38例患者中，27例显效、显效率为71.05%，9例有效、有效率为23.68%，2例无效、无效率为5.26%,总有效率为94.74%。38例患者中出现1例服药后发生银屑病样皮损的患者，出现率为2.63%。结论采用羟氯喹治疗慢性光化性皮炎有较为理想的效果，发生银屑病样皮损可能与羟氯喹会降低皮肤屏障功能有关，但

2、服药后诱发银屑病样皮损的几率很低，可以在临床中应用。【关键词】羟氯喹；慢性光化性皮炎；银屑病样皮损DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.30.117慢性光化性皮炎是一种见光部位的一组慢性皮肤炎症和湿疹性的疾病。此病多发于面部、颈部、手背部等长期裸露区域，呈皮炎湿疹性损害，表现为弥漫性鲜红色略带水肿性斑疹，也可能有分散的红色小丘疱疹，严重的会出现浸润增厚的苔藓样丘疹和斑块损害，最为严重的面部损害可像狮面状，严重影响着患者的日常生活。相关报道称羟氯喹治疗慢性光化性皮炎会发生银屑病样皮损，本文就羟氯喹治疗慢性

3、光化性皮炎的效果以及发生银屑病样皮损的原因及几率进行分析，具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2014年1月〜2016年1月收治的慢性光化性皮炎采用羟氯喹治疗的患者38例，其中男32例，女6例，年龄44〜65岁，平均年龄（54.1土3.7）岁，病程1〜3年，平均病程（1.3±0.6）年。此组患者中有33例患者从事体力劳动，5例患者从事脑力劳动，患者的皮疹主要出现在手部居多，其次为面部、颈部；所有患者均符合本院对于慢性光化性皮炎的相关诊断标准，此组患者中无自身免疫力存在问题的患者，也均无药物过敏史。1.2方法1.2.1治疗方

4、法此组患者均采用羟氯喹进行治疗，所有患者在治疗过程中均需要避光，口服硫酸轻氯喹片（Sanofi-synthelaboLtd，U.K，注册证号H20140128）0.2g/次，2次/d。7d为1个疗程，连续使用2个月。1.2.2银屑病样皮损诊断方法根据患者的临床表现，皮损特点，好发部位，季节性由专业医师进行综合诊断。1.2.3出现银屑病样皮损后的处理方法停用羟氯喹，采用依巴斯汀片（江苏联环药业股份有限公司，国药准字H20040119），口服，1次/d，1片/次，1周以后停止用药；雷公藤多苷片（浙江得恩德制药有限公司，国药准字Z33020

5、422）按1〜1.5mg/（kg?d）计算用药量，分3次于饭后口服；卤米松乳膏（澳美制药厂，注册证号HC20150050）涂抹于患处。1.3疗效判定标准以患者治疗前后临床症状变化为判断疗效的依据。显效：治疗后患者的临床症状基本消失，无瘩痒现象；有效：治疗后患者临床症状有一定程度好转，皮肤瘙痒现象有一定程度改善；无效：治疗后患者的临床症状基本无变化或者更加严重，患者的皮肤瘙痒症状基本无改善或者更加严重。总有效率=（显效+有效）/总例数X100%。2结果2.1患者的治疗效果情况38例患者中，27例显效、显效率为71.05%，9例有效、有效

6、率为23.68%,2例无效、无效率为5.26%,总有效率为94.74%。2.2患者服药后发生银屑病样皮损情况38例患者中出现1例服药后发生银屑病样皮损的患者，出现率为2.63%。此患者为男性，年龄60岁，长期从事体力劳动，服用軽氯噎后慢性光化性皮炎症状明显缓解，但躯干以及四肢皮肤出现斑块、丘疹，大小不一，部分皮疹表面有明显的白色鳞屑附着，患者有瘙痒症状，经过相关诊断，被确诊为银屑病样皮损，经询问患者家族无银屑病史，停止使用羟氯喹后经过相关治疗，2个月后银屑病样皮损痊愈，随访6个月后无复发。3讨论慢性光化性皮炎也称为光敏性皮炎或者光线性

7、类网织细胞增生症综合征，它是一组病谱性疾病，主要特征为患者会出现慢性光敏感，此病多发于中老年人群，以男性为主［1］。临床上主要表现为面部、颈部、手背部等曝光区域出现浸润性增厚的苔藓样斑块与丘疹，同时还会伴有瘙痒的症状，会大大的影响患者的日常生活，因此对于如何安全有效治疗慢性光化性皮炎的问题值得研宄。目前临床上对于慢性光化性皮炎的发病原因和发病机制并没有统一明确的定论，此病主要与紫外线的照射以及日常所处环境中光敏物质持续存在有极大关系，还可能因为对皮肤免疫系统持续进行刺激造成的具有迟发性的超敏反应，以及氧自由基异常增多或者清除率降低有关

8、［2］。临床上将慢性光化性皮炎分为持久性光反应、光敏性皮炎、光敏性湿疹、和光线性类网织细胞增生症等四类［3］。羟氯喹是一种可以抗感染、抗寄生虫、抗原虫类等多用途的药物，主要为4-氨基喹啉衍生物类抗疟药［4］。此次研宄结果