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《断层黏膜骨膜瓣法在腭瘘整复中的临床应用研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、授予单位代码10089学号或申请号13840HebeiMedicalUniversity硕士学位论文在职科学学位断层黏膜骨膜瓣法在腭瘘整复中的的临床应用研究学位申请人：闫军飞导师：杨建民教授专业：外科学二级学院：白求恩国际和平医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下,由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、
2、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学有。否则,承担相应法律责任。/C黎研究生签导職章：导盖章—，年十月河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,除了文中特别加以标注和致谢等内容外,文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写,文责自负。研究生签名：丨导师签章：年卜月J日目录中文摘要……………………………………………………………………1英文摘要……………………………………………………………………2研究论文断层粘膜骨膜瓣法在腭瘘整复中
3、的临床应用研究前言……………………………………………………………………4材料与方法……………………………………………………………6结果……………………………………………………………………9附图……………………………………………………………………10讨论……………………………………………………………………13结论……………………………………………………………………19参考文献………………………………………………………………20综述先天性腭裂术后瘘孔的临床研究及治疗进展……………………23致谢…………………………………………………
4、………………………33个人简历……………………………………………………………………34中文摘要断层粘膜骨膜瓣法在腭瘘整复中的临床应用研究摘要目的：在传统的局部粘膜骨膜瓣法修补腭瘘手术中，通过剥离和旋转移位粘膜骨膜瓣后造成的裸露骨创面，限制了上颌骨生长发育。术中裸露骨面的修复最后生成瘢痕愈合是通过再生的肉芽组织而完成的，其破坏了颌骨的血供，同时影响颌骨的生长中心，造成面部颌骨的发育异常。目的在于探索一种腭瘘修复的新的手术方法，即应用断层粘膜骨膜瓣关闭腭瘘的同时又可以尽量减少手术造成的大面积骨面裸露的临床实践,随访该新术式的修复效
5、果,进一步探讨此方法的优点与缺点。方法：断层粘膜骨膜瓣法指的是将腭黏膜骨膜瓣进行分层剥离的方法技术，分离后用腭粘膜瓣来修复瘘孔，让腭骨骨膜仍覆盖于骨面，减少其骨面裸露面积，术中并保护腭部的腭大血管神经束，将腭黏膜组织瓣在完全没有张力的情况下对位缝合，修复腭瘘。应用此方法诊治了河北省石家庄市第一医院整形美容中心2014年1月—2015年3月期间在我院住院的32例先天性腭裂术后腭瘘患者，该32例患者均为美国“微笑列车”慈善机构资助。结果：32例患者腭部伤口甲级愈合,无再次穿孔与裂开,移位的断层粘膜瓣血运佳无坏死,患者语音功能不同程
6、度的得到了改善。随访术后患者其中有1例因外伤后发生复瘘，与该手术无关。结论：采用断层粘膜骨膜瓣法修复腭瘘是一种比较安全、可靠、有效的方法。该手术方法临床效果得到肯定且操作可行。用断层腭黏膜瓣的方法修复腭瘘患者，减轻了剥离和移位粘膜骨膜瓣后形成的裸露骨创面对上颌骨生长发育产生的抑制作用。腭骨骨膜覆盖于骨面可减少肉芽组织的再生，明显的抑制瘢痕形成，术中注意保护腭部腭大血管神经束，保留了上颌骨原有血供，从而减少了对上颌骨生长发育的影响。如果发生复瘘，仍可以利用第二术区其他部位组织瓣进行修复。经临床实践证明采用该术式进行腭瘘修复是一种
7、理想可行的新手术方法。关键词：腭瘘,断层粘膜骨膜瓣,生长发育,腭裂1英文摘要TheclinicalresearchofthetomographicmucoperiostealflapPalatalfistulaABSTRACTObjective:Traditionalrepairmethodsthatmakingaperiostealflaprepairpalatalfistulalimitsthegrowthofthemaxilla.Becauseinthatway,itwillcausehardpalateappearba
8、rewounds.Bygranulationtissueregenerationtorepairtheexposedbonesurface,notonlydestroysthebloodsupplyofthemandible,butalsoaffectthegrowthcen
