耳后肌骨膜瓣在腮腺肿瘤切除手术应用的临床研究

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1、分类号UDC密级——编号——中南大学CENTRALSoUTHUNIVERSITY硕士学位论文论文题目：学科、专业：研究生姓名：导师姓名及其专业技术职称：耳后肌骨膜瓣在腮腺肿瘤切除手术应用的临床研究口腔临床医学黄谢山吴汉江教授中南大学二O一二年二月分类号UDC硕士学位论文密级耳后肌骨膜瓣在腮腺肿瘤切除手术应用的临床研究Clinicalstudyofpostauricularmuscularfasciae—-periostealflapinparotidectomy作者姓名：黄谢山学科专业：口腔临床医学学院(系、

2、所)：湘雅二医院指导老师：吴汉江教授论文答辩日期答辩委员会主席糠中南大学二O一二年二月原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表的或撰写过的科研成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中做了明确的说明。储签名氆型二期：坐年二月斗日关于学位论文使用授权说明本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文

3、，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文；学校可根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文。作者签名：硕士学位论文中文摘要目的探讨耳后肌筋膜骨膜瓣在腮腺肿瘤切除术中充填凹陷和预防Frey综合征的方法及疗效。方法取经过福尔马林固定、动静脉内分别灌注红色及蓝色乳胶的10具半侧成人头颅标本，解剖耳后区解剖层次及血供来源及其分布。2006年1月--2011年12月，收治73例腮腺良性病变患者。分为实验组43例、对照组30例。实验组患者行耳屏、耳后发际内美

4、容切口施腮腺肿瘤加腮腺部分浅叶或全叶切除术，同期行耳后肌筋膜骨膜瓣带蒂翻转1800修复；对照组患者按常规“S”切口施同类手术但不行同期肌瓣修复，经随访对比观察1年至5年。从味觉出汗综合症发生率、术后颌后凹陷满意率、术后疤痕隐蔽性等方面，对两组手术方法进行比较评价。结果耳后区耳后动脉的双层状供血形式及其伴行的耳后静脉能为耳后肌骨膜瓣提供良好的血供；制备的耳后肌骨膜瓣最大可达10．0cm×6．0cm×1．5cm。两组病例术后Frey综合症(味觉出汗综合症)发生率对比，主观判定结果：对照组出现11例，发生率为36．

5、67％，实验组者出现1例，发生率为2．33％，两组比较，Frey综合征发生率差别有统计学意义(X2=12．774，P<0。01)。客观判定结果：对照组出现20例，发生率为66．67％，实验组出现7例，发生率为16．28％，两组比较，Frey综合征发生率差别有统计学意义(矛=17．149，P<0．01)。两组病例术后对颌后凹陷满意率进行比较，对照组为43．3％(13／30)，实验组为95．3％(41／43)。采用卡方检验(矛=22．21，P

6、有利于耳后肌筋膜骨膜瓣的制备，也充分显露腮腺；切口隐蔽，避免了常规切口遗留下的明显瘢痕。耳后肌筋膜骨膜瓣转移充填腮腺术区凹陷，有效改善了局部美观、有效预防了Frey综合症。硕士学位论文中文摘要关键词耳后肌筋膜骨膜瓣，美容切口，腮腺切除术ABSTRACTobjectiveToinvestigatethemethodandthecurativeeffectofpostauricularmuscularfasciae-periostealapfillingsagandpreventingFreysyndromein

7、parotidectomy．Methods做eafterformalinfixed，arteriovenousseparatelyinredandblueemulsiontolOadultheadspecimen，anatomizinganatomicallevels、bloodsupplysourceanddistributioninpostauricularareas．FromJanuary2006toDecember2011，admittedto73patientswithbenignlesionsof

8、theParotidgland．Dividedintoexperimentalgroupof43casesandcontrolgroupof30cases．ContrastsinthepatientstragusandearhairaftereffectsofcosmeticincisionplussomesuperficiallobeoftheParotidglandParotidglandtum