皮瓣骨膜悬吊下睑袋切除术的临床应用

《皮瓣骨膜悬吊下睑袋切除术的临床应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、皮瓣骨膜悬吊下睑袋切除术的临床应用【摘要】冃的探讨皮瓣骨膜悬吊下睑袋切除术的优点、适应症。方法总结280例应用该方法治疗的疗效、并发症发生的几率。结果皮瓣骨膜悬M下睑袋切除术适用于各年龄段的下脸丿支肤松弛患者，下脸外翻儿率极低，矫治完全，疗效持久，同时还有提升面屮部、改善鼻唇沟深度的效果。结论皮瓣骨膜悬吊下睑袋切除术是去除眼袋、提升面小部、改善鼻唇沟、防止脸外翻的理想术式。【关键词】下睑袋切除术；皮瓣；悬吊；提升血中部ClinicalapplicationoflowerblepharoplastyofsuspendingflaptoperiosteumHUYa-lan,XUNLi

2、-bin,IIUYa-xin,etal.DepartmentofPlasticSurgery,260Hospital,theFourthMilitaryMedicalUniversity,BethuneMilitaryMedicalCollege,Shijiazhuang050041,China【Abstract】ObjectiveToexploreindicationandstrongpointof1owerblepharoplastyofsuspendingflaptoperiosteum.MethodsSumedup280casesoflowerblepharoplasty

3、,includingcurativeeffectsandtheprobabilityofoccurringcomplication.ResultsThemethodofsuspendingflaptoperiosteumissuitableforpatientsofanyageswhoselowereyelidsskinisratherflabby.Theoddsofoccurringectropionisverysmall,andtheoperationeffectsisperduring.Itcan1iftmidfaceandhelpflattenthenasolabialf

4、old.ConclusionThemethodofsuspendingflaptoperiosteumisaperfectmethodoflowerblepharoplasty.[Keywords]Lowerblepharoplasty；Flap；Suspension；Midfaceelevation下睑袋去除术是美容整形术中比校常见的手术，由于患者要求更加完美，又要将并发症发牛率尽量降到最低，所以给术者捉岀了更高的标准。我科2001年8月至2006年12月为280例患者进行皮瓣骨膜悬吊下睑袋切除术治疗，取得了比较满意的效來。我们的体会是：此法适应范围广、效果满意、疗效持久，并发

5、症极少。1临床资料本组280例，年龄28〜72岁，平均42岁，男28例，女252例，其中60例为在外院曾做过下睑袋左除手术，但抱怨矫正不足，16例为在外院术后冇轻度睑外翻或下睑退缩，英余患者均有不同程度下睑皮肤松弛，无或有下眶隔脂肪疝出。2手术方法2.1切口设计切口线设计在睑下缘1mm处，外眦处沿皮纹走行向外下延长1〜2mm,呈“”形，眼球较突出切口线应设计在睑下缘2mm处，术后有收缩眼球的视觉效果，标记拟剥离范围，即眶下缘下5mm,以下睑松弛程度估计去皮量并标记拟切除的多余皮肤范围。2.2手术步骤常规消毒，2%利多卡因2ml加0.1%肾上腺索4滴局部浸润麻醉，沿切口设计线切开皮

6、肤，用眼科的沿皮下与眼轮匝肌Z间剥离，达眶下缘下5mm形成皮瓣，冇下眶隔脂肪疝出过多者，于眼轮匝肌下端用剪刀分开，打开眶隔，显霜内、屮、外束脂肪，轻压眼球，去除疝出的脂肪；如果眶隔脂肪疝出较少，眼球较突岀者，则将脂肪平铺缝合固定于眶骨缘（不去除脂肪），用6-0nJ吸收线缝合眶隔筋膜，如果眼轮匝肌鮫松弛，则在外眦处楔形切除5〜10min眼伦应肌，拉拢缝合。在外眦上眶缘用剪刀分离皮下隧道1cmXO.5cm,防止悬吊后皮肤起皴褶，在患者双眼看向头顶方向同时微张口的状态下，用银子将皮瓣向外上方牵拉，使面中部皮肤紧张，鼻唇沟变浅，然后确定耍切除的多余的皮肤，此吋观察打术前标记线基本一致，用

7、组织剪去除多余皮肤，5-0丝线将皮瓣悬用在上眶缘骨膜上（皮瓣内面缝合时一定挂住真皮层），6-0蛋白线缝合皮肤。术毕，生理盐水清洁皮肤，0.1%新洁尔灭消毒切口，稍加压包扎，略向上外牵引，蝶形胶布外固定濒骨与额部之间，防止术后张口或行低头动作对伤口造成的牵拉。3结果280例患者均获得满意效果，同时而中部、鼻唇沟改观明显，呈年轻态，3例原有过外院下睑袋去除术病史，伴轻度睑外翻患者，出现轻度睑球分离，经外牵拉固定2个刀缓解。20例获随访3个月，160例获随访半年以上，100例获随访3年