改良latarjet术治疗伴有骨质缺失的复发性肩关节前脱位的临床疗效分析

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1、分类号：R6单位代码：10752密级：公开学号：201200368宁夏医科大学硕士专业学位论文改良Latarjet术治疗伴有骨质缺失的复发性肩关节前脱位的临床疗效分析TheclinicaltreatmentwithimprovedLatarjettocuringrecurrentanteriordislocationofshoulderjointtogetherwithbonelosscurativeeffect学位申请人:余俊指导教师:杨海波教授申请学位门类级别：医学专业名称：外科学研究方向：关节镜与运动损伤所在学院：临床医学院论

2、文完成日期：二〇一五年三月宁夏医科大学研究学院NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicationofMaster’sSpecializedDegreeTheclinicaltreatmentwithimprovedLatarjettocuringrecurrentanteriordislocationofshoulderjointtogetherwithbonelosscurativeeffectStudent’sName:YujunSupervisor:YangHaiboProfessorSu

3、bjectCategory:MedicineMajor:SurgerySpecialty:OrthopedictraumaCollege:ClinicalInstituteCompletionDate:March2015宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其它个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法

4、律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其它复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要改良Latar

5、jet术治疗伴有骨质缺失的复发性肩关节前脱位的临床疗效分析摘要目的：探讨改良Latarjet术治疗伴有骨质缺失的复发性肩关节前脱位的临床疗效。方法：选取宁夏医科大学总医院创伤骨科2011年2月至2013年9月间就诊的伴有骨质缺失的复发性肩关节前脱位患者25例为研究对象，通过纳入及排除标准排除5例，共有20例伴有骨质缺失的复发性肩关节前脱位患者符合纳入标准，对20例伴有骨质缺失的复发性肩关节前脱位的患者采用肩关节Constant-Murley功能评分及Bigliani肩关节不稳手术修复后稳定性评分以及通过计算喙突移植骨块的骨性愈合率进

6、行疗效评估。结果：纳入研究的20例病人中，有1例失访，19例获得完整随访，随访1到1.5年的时间，（平均15.05个月）。分别在术后1、3、6、12个月对患者进行随访，随访内容包括肩关节X片、CT、肩关节功能恢复情况及Constant-Murley、Bigliani肩关节功能评分。患侧肩关节Constant-Murley功能评分从术前70.15±2.85分提高到术后92.5±1.73，Bigliani肩关节不稳手术修复后稳定性评分从术前3.10±1.71分提高到术后7.15±0.67，喙突移植骨块的骨性愈合率为89.4％。随访患者术

7、后肩关节稳定，无肩关节再脱位的发生，肩关节恐惧实验阴性，术前、术后比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：改良Latarjet术通过恢复导致复发性肩关节前脱位的静力性结构和动力性结构，彻底杜绝了过去各种手术方法术后容易再次复发的问题。能明显改善肩关节的前方稳定性，患者的内旋、外旋及前屈上举等功能明显改善，尤其是相对于传统的Latarjet术极大的减少了肩关节外旋功能的丢失。是临床治疗伴有骨质缺失的复发性肩关节前脱位的有效手术方法,对临床治疗该类I宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要疾病具有指导意义。关键词改良Latarjet

8、术，骨质缺失，复发性肩关节前脱位II宁夏医科大学硕士研究生学位论文英文摘要TheclinicaltreatmentwithimprovedLatarjettocuringrecurrentanteriordislocationofsh