慢性心力衰竭患者健康心理控制源、自我效能与健康促进行为的相关性研究

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1、分类号:R47密级:不保密UDC:610学校代码:11065硕士学位论文慢性心力衰竭患者健康心理控制源、自我效能与健康促进行为的相关性研究姜翠红指导教师杨富国副教授学科专业名称护理学论文答辩日期2015年5月28日慢性心力衰竭患者健康心理控制源、自我效能与健康促进行为的相关性研究摘要目的:描述慢性心力衰竭(CHF)患者健康促进行为、健康心理控制源和自我效能的现状和特点,探讨健康促进行为与健康心理控制源、自我效能的关系,分析能够预测和影响CHF患者健康促进行为水平的相关因素。方法:2013.5~2014.4在烟台毓璜顶医院

2、心内科选择符合入选条件CHF患者200例,并对其进行问卷调查和测试。包括一般资料问卷、多维度健康心理控制源量表(MHLC)、慢性病自我效能量表(SECD6)和健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)的测试。应用SPSS16.0软件包进行t检验、方差分析、Pearson相关分析和多元逐步回归分析。结果:1.CHF患者的健康促进行为总分为(127.28±16.61)分,各维度条目平均分由高至低依次为营养、人际关系、压力应对、自我实现、健康责任、运动。不同性别患者的健康促进行为中的压力应对得分具有统计学意义(P<0.05);文化程

3、度不同的患者在健康责任、运动、营养、自我实现、压力应对等维度得分具有统计学意义(P均<0.05);家庭收入有差异患者的健康促进行为总分及健康责任、人际关系和压力应对等维度得分均具有统计学意义(P均<0.05);不同心功能分级患者的健康责任、运动、营养和自我实现等维度得分均有统计学意义(P均<0.05)。2.CHF患者健康心理控制源的内控性和机遇得分均低于常模(23.10±4.24vs26.00±5.00;13.88±3.29vs15.00±6.00,P均<0.01),而有势力他人得分比常模高,差异均有统计学意义(23.4

4、2±3.18vs20.00±5.50,P<0.01)。CHF患者健康心理控制源内控性得分与健康行为总分及自我实现、运动、营养、人际关系各维度得分均呈正相关(r=0.296、0.221、0.250、0.238、0.344,P<0.01);有势力他人得分与健康行为总分及自我实现、健康责任、营养、人际关系、压力应对各维度得分均呈正相关(r=0.471、0.450、0.250、0.289、0.296、0.360,P均<0.01);机遇得分与健康行为总分及健康责任、营养、人际关系各维度得分均呈负相关(r=-0.182、-0.302

5、、-0.300、-0.226,P均<0.01);CHF患者健康心理控制源对健康促进行为的逐步回归分析结果表明,有势力他人、内控性和机遇三个因子可解释健康促进行为变异的26%(F=22.98,P<0.01)。3.CHF患者自我效能得分为(6.86±1.42)分;其与健康促进行为及运动、人际关系、压力应对、自我实现四个维度均呈正相关(r=0.405、0.235、0.268、0.272、0.625,P均<0.01)。4.健康促进行为及其各维度影响因素的多元逐步回归分析显示,有势力他人和机2遇2个健康心理控制源因子及自我效能、家

6、庭人均月收入(R=0.402)对健康促进行为总分有预测作用;对健康责任行为有预测作用的变量包括机遇、文化程度和有势力他2人(R=0.138);对运动行为有预测作用的变量包括家庭收入、内控性、心功能分级、2机遇和自我效能(R=0.286);对营养行为有预测作用的变量包括机遇、有势力他人和2文化程度(R=0.204);对自我实现行为有预测作用的变量包括自我效能、有势力他人2和机遇(R=0.553);对人际关系行为有预测作用的变量包括内控性、文化程度、机遇2和有势力他人(R=0.335);对压力应对行为有预测作用的变量包括有势

7、力他人、自我2效能、心功能分级、文化程度、家庭月收入和内控性(R=0.257)。结论:1.CHF患者的健康促进行为处于一般水平,不同文化程度、家庭收入、心功能分级和不同性别CHF患者的健康促进行为总分及(或)各维度得分存在差异,应注重对这些患者的健康宣教,帮助其建立健康促进行为。2.CHF患者健康心理控制源属于由有势力他人主导,这提示医护人员在提高CHF患者健康促进行为水平中起主导作用。有势力他人有利于提高患者营养、人际关系、压力应对、自我实现、健康责任等健康促进行为和总体水平;内控性健康心理控制源有利于提高患者运动、营

8、养、人际关系、进行自我实现等健康促进行为和总体水平;而机遇健康心理控制源不利于提高患者健康责任、营养、人际关系、压力应对等健康促进行为和总体水平。3.提升CHF患者的自我效能有利于提高患者的运动、人际关系、压力应对、自我实现等健康促进行为和总体水平。4.有势力他人、内控性和机遇健康心理控制源及自我效能、家庭人均月收入

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