慢性伤口细菌生物膜临床识别及干预的初步研究

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1、密级：公开学号：２０１２＾６９杰《卞度挺夫爹硕女＃像化Ａ馨慢性伤口细菌生物膜临床识别及干预的初步研究研究生徐元玲指导教师蒋琪霞学科专业护理学所在学院护理学院毕业时间２０１５年６月Ｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙｓｔｕｄｙｏｎｔｈｅｄｉａｎｏｓｉｓａｎｄｇｉｎｔｅｒｖｅｎ巧ｏｎｏｆｃｈｒｏｎｉｃｗｏｕｎｄｂａｃｔｅｒｉａｌｂｉｏｆｉｌｍＡ’Ｄｉ泌ｅｒｔａｔｉｏｎＳｕｂｍｉｔｅｄｆｏｒｔｈｅＭａｓｔｅｒｓＤｅｇｒｅｅＣａｎｄｉｄａ

2、化：ＸｕＹｕａｎｌｉｎｇＡｄｖｉｓｅｒ：Ｐｒｏｆ．Ｊｉａｎ址ａｇＱＮａｎｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｎａｎｊｉｎｇ，Ｃｈｉｎａ学号：２０１２１５６９硕±学位论文慢性伤口细菌生物膜临床识别及干预的初步研究科学硕±学位作者姓名徐元玲申请学位级别医学指导教师姓名蒋琪霞职称教授学科专业护理学研究方向伤口造口护理学习时间２０１２年９月１０日起至２０巧年６月３０日止自论文提交日期２０１５年４月１日论文答辩日期２０

3、１日年６月１曰±学位学位授予单位南京中医药大学学位类型医学科学硕原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。／学位论文作者（需亲笔）签名：ｆｆ么功ｔ年＾月曰学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学

4、校保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借閱。本人授权南京中医药大学可Ｗ将本学位论支的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可采角影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□，在年解密后适用本授权书。本学位论文属于不保密口。／＿＂＂（请在Ｗ上方框内打Ｖ）学位论文作者（需亲笔）签名：么乐｛為中年＾月曰？＾导师（需亲笔）签名；年｜＾月曰南京中医药大学硕±学位论文＾目录胃录ｉ摘要ｉｉＡｂｓｔｒａｃｔｉｖ前胃１

5、一第部分理论研究及文献回顾２１慢性伤曰细菌生物膜的概述及治疗进展３１．１慢性伤口细菌生物膜定义３１．２口３慢性伤细菌生物膜结构特征１．３慢性伤口细菌生物膜的形成机制３１．４慢性伤曰细菌生物膜感染的检测识别技术４１．５细茵生物膜感染的临床和实验室诊断标准４１．５．１细菌生物膜感染的偏床诊断杨准４１．５．２４细菌生物膜感染的实验室诊断标准１６．慢性伤口细茵生物膜的处理方法５１．６－１物理清除５１．６．１．１清创方法清除生物膜的效果５１．６．１

6、．２５负压伤口治疗清除生物膜的效果１．．．６１３其他清创技术６１．６．２化学清除６１．６．２．１６抗生素的应用对生物膜的作用１．６．２．２局部抗菌敷料对生物膜的作用６２慢性伤口细菌生物膜菌群分布特点和影响因素的研究进展７２．１慢性伤口细菌生物膜茵群分布特点７２．２慢性伤口细菌生物膜形成的影响因素８２Ｈ＾．２．Ｉｐｄ８２２．．２温度８．２２．３其他＂８第二部分慢性伤口细菌生物膜瞄床识别及病例干预的初步研究８１職胃

7、的９２研究对象９２．１纳入标准９２．２排除标准．…．９３研魏程和方法９，南京中医药大学硕±学位论文３．２预实验９３．１临床评估９３．２．１预实验目的９３．２２、．伤口清洗分泌物取样方法和细菌培养１０３．２．３伤口组织取样行病理检査１０３．３正式研究１１３．３．１伤口临床标准化干预１１３．３．２病例千预研究１１３．３．３观察指标１２３．３．３．１伤口临床标准化干预结果指标１２３．３．

8、３．２病例研究结果观察指标１２４数据库建立和统计学分析１２５臟路线１２第Ｈ部分研究结果１３１伤口类型、部位及严重度的人口学特征１４２慢性伤口细菌生物膜中细苗检出率、细菌种类和分布特征１５３慢性伤口细菌生物膜的病例干预研究１６第四部分讨论１８１慢性细菌生物膜相关的伤口类型、部位及严重度的人口学分析